病案借閱管理制度修改版

時(shí)間：2025-09-09 09:04:09 管理制度我要投稿

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病案借閱管理制度[修改版]

　　在我們平凡的日常里，制度在生活中的使用越來(lái)越廣泛，好的制度可使各項(xiàng)工作按計(jì)劃按要求達(dá)到預(yù)計(jì)目標(biāo)。我敢肯定，大部分人都對(duì)擬定制度很是頭疼的，下面是小編收集整理的病案借閱管理制度[修改版]，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

病案借閱管理制度[修改版]

病案借閱管理制度[修改版]1

　　病案管理、借閱、復(fù)印制度

　　1、病案科負(fù)責(zé)全院病案的收回、整理、歸檔和病案分類、索引、編目提供利用等工作。

　　2、醫(yī)院要維護(hù)病歷信息的安全，病員住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)整理、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)將收到的住院病員的檢查報(bào)告等結(jié)果應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。病員出院后的住院病歷由病案科負(fù)責(zé)保管，年限不少于30年，防止病歷丟失、被涂改、被篡改或被未經(jīng)許可的人使用。

　　3、電子病歷信息一般情況不能擅自復(fù)制及拷貝，如特殊情況需要復(fù)制拷貝須經(jīng)相關(guān)職能部門批準(zhǔn)，并作好登記才能復(fù)制拷貝。

　　4、經(jīng)常清查借閱病案，及時(shí)催還。病案架半年清查一次，及時(shí)糾正和修復(fù)插錯(cuò)、漏擋、破損的病案。

　　5、臨床醫(yī)師借閱再入院患者的病案時(shí)，必須向病案科辦理借閱手續(xù)，進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士借閱，須持有上級(jí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)簽名的借條。

　　6、因臨床教學(xué)和科研等工作需要，如需大批量（不能超過(guò)30份）的病案，應(yīng)預(yù)先聯(lián)系約定查閱，7、病案借閱期限為壹周，若不及時(shí)歸還，不得借閱其他病案。

　　8、借閱病案丟失要及時(shí)上報(bào)病案科，寫(xiě)出丟失原因在醫(yī)務(wù)處、公安處備案。

　　9、醫(yī)師護(hù)士調(diào)離本院，需經(jīng)病案室確認(rèn)借閱病案已歸還，由病案科負(fù)責(zé)人簽字。病案回收制度

　　1、病人出院、轉(zhuǎn)院五日內(nèi)，經(jīng)各級(jí)醫(yī)師和護(hù)士審核、簽字、整理完畢，并由科主任簽字后，放在規(guī)定地點(diǎn)，由病案科人員按時(shí)回收歸檔。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)病案交接制度，各科室應(yīng)建立病案簽收登記本，指定專人負(fù)責(zé)，與病案科人員做好病案交接工作。病案室應(yīng)及時(shí)向臨床科室查詢未歸檔病歷下落。

　　3、病案科每月統(tǒng)計(jì)病案歸檔情況，及時(shí)向有關(guān)科室反饋。

　　4、病案回收情況納入科室考核內(nèi)容病歷復(fù)印制度

　�。ㄒ唬┗颊咴诒驹鹤≡浩陂g，需復(fù)印住院病歷的`，先填寫(xiě)病歷復(fù)印申請(qǐng)書(shū)，病區(qū)診療組長(zhǎng)或主任同意簽字，由病區(qū)工作人員把病案送到病案科復(fù)印。

　�。ǘ┗颊咝鑿�(fù)印出院歸檔病歷的，直接到病案科辦理登記、審批手續(xù)。

　　1、復(fù)印本人病歷者，需出示本人身份證；委托復(fù)印者，需患者本人的委托書(shū)、身份證及代理人身份證。

　　2、死亡病人，須近親家屬有效證件及證明和死亡病人的關(guān)系證明。

　　3、法院、檢察院、公安交警、等有關(guān)部門因公務(wù)需要，需復(fù)印病歷的，應(yīng)出具單位介紹信和辦理人有效證件。

　　4、保險(xiǎn)公司因理賠需要需復(fù)印病歷的，應(yīng)出具病人委托或授權(quán)書(shū)（含病人有效證件）、單位介紹信和辦理人有效證件。

　�。ㄈ┨厥馇闆r下病歷檔案復(fù)印，如醫(yī)療爭(zhēng)議、病歷等由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)審批同意后，病案科方可負(fù)責(zé)辦理登記、復(fù)印手續(xù)。

　�。ㄋ模┍驹郝毠げ坏蒙米詾樗藦�(fù)印有關(guān)醫(yī)療文書(shū)，否則后果自負(fù)。

病案借閱管理制度[修改版]2

　　病案借閱制度

　　一、病案借（調(diào)）閱范圍：

　　1、再次住院病人的病案。

　　2、臨床病例討論會(huì)、死亡討論會(huì)等調(diào)用病案。

　　3、科研、臨床、教學(xué)需調(diào)用病案。

　　4、上級(jí)部門（如醫(yī)保、衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳部門）如檢查所需的病案。

　　5、外院因公臨時(shí)調(diào)閱。（公檢法、患者單位、醫(yī)療保險(xiǎn)等等）

　　6、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量所需病案。

　　7、醫(yī)療糾紛處理所需的`病案。

　　二、病案借（調(diào)）閱制度：

　　1、病案屬法律檔案，按國(guó)家檔案法進(jìn)行管理。

　　2、病案必須經(jīng)病案室裝訂、立卷、質(zhì)檢后方可檢閱。

　　3、住院病案原則上不外借閱。外單位需調(diào)閱病案，應(yīng)憑單位介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)處簽字同意，提出借閱、摘抄、復(fù)印等等方式意見(jiàn)，并指出查找的具體內(nèi)容后，方可處理。

　　4、凡本院醫(yī)務(wù)人員，因醫(yī)療工作需要借（調(diào)）閱病案（指單份病案）者一律填寫(xiě)《病案借閱單》，須經(jīng)科主任簽字后，憑單到病案室一律辦理借閱手續(xù)，在限期內(nèi)完成。調(diào)閱再次入院病案，由管床醫(yī)生填寫(xiě)《病案借閱單》，經(jīng)相應(yīng)診療組長(zhǎng)（主治醫(yī)生以上人員）簽字后，方辦理借閱，借閱期限為二周。

　　5、本院醫(yī)務(wù)人員因科研需要借（調(diào)）閱病案（指多份病案），需提前通知病案室，填寫(xiě)《教學(xué)科研借閱病案登記表》，由科主任或

　　科教處處長(zhǎng)審簽，病案統(tǒng)計(jì)處長(zhǎng)簽字后方辦理，一次借閱限20份，限期一月。

　　6、本院職工因病需要借（閱）病案者，需保?處處長(zhǎng)審簽后，方可辦理借閱，限期1周。

　　7、凡借用的病案應(yīng)妥善保管和愛(ài)護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。

　　8、凡本院工作人員辭職、調(diào)離或、進(jìn)修、出國(guó)學(xué)習(xí)前均應(yīng)歸還所借病案。

　　9、非本院工作人員一律不代辦病案病案借閱手續(xù)。

　　10、出院病案因特殊情況需補(bǔ)充完善，原則上出院三日內(nèi)在病案室內(nèi)完成。

　　11、借閱病案逾期未還，按每份每天5元累計(jì)罰款，逐月報(bào)財(cái)務(wù)科與個(gè)人考核掛鉤。

病案借閱管理制度[修改版]3

　　病案借閱管理制度

　　1、所有借閱病歷均要辦理登記手續(xù)。

　　2、除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員及因科研教學(xué)需要外,其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱患者的病歷

　　3、除再次入院患者的`舊病歷外,其他病歷一律不得外借。借閱者只準(zhǔn)在病案鬩覽室查閱,閱后立即歸還,不準(zhǔn)泄露患者隱私

　　4、再次入院的病歷可以借出病案室,借出的病歷不得隨意轉(zhuǎn)借他人

　　5、科研病歷一律不借出病案室,有特殊需要者,應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),并辦理有關(guān)手續(xù)

　　對(duì)出院仍在原出院科室保留的病歷,其他科室人員急需應(yīng)用該病歷時(shí),可與病案室聯(lián)系借用,由病案室提前回收后再辦理借閱手續(xù),用完歸還病案室。

　　7、病案資料只限相關(guān)科室臨床醫(yī)技人員查詢、借閱,其他人員須經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可借鬩。實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師借閱病案時(shí)須經(jīng)帶教老師簽字同意后,經(jīng)病案室核準(zhǔn)后,方可借閱。

　　8、外單位或個(gè)人申請(qǐng)查閱、復(fù)印病案資料時(shí)須單位介紹信或有效證件,填寫(xiě)申請(qǐng)單,經(jīng)醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格審批,方可查

　　閱病案資料,復(fù)印國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定可以復(fù)印的病歷資料

　　9、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料的,在醫(yī)務(wù)科審核公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助

　　10、患者及家屬不得借用病案,如需要可按相關(guān)規(guī)定辦理復(fù)印手續(xù)。

　　11、.借閱病案過(guò)程中,借管雙方都應(yīng)在提交與歸還過(guò)程中核對(duì)病案號(hào)與數(shù)量是否相符,并簽字。借閱者應(yīng)妥善保管和愛(ài)護(hù)病案,任何人不得在原始病案資料上涂改、標(biāo)注、污損、撕毀或遺失。不得私自復(fù)印、不得超越借閱的目的不得進(jìn)行與醫(yī)療無(wú)關(guān)的商業(yè)行為。

　　12、病案室應(yīng)做好病案借閱、登記、催交工作,借閱后的病案歸還時(shí)由病案人員審核后放在指定位置,由病案管理人員歸檔上架。

　　名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院