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出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)（一）
XX婦幼保健院：
本人由于特殊原因，不能親自來(lái)領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名： 的《出生醫(yī)學(xué)證明》，現(xiàn)委托 同志到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。
被委托人姓名：
身份證號(hào)碼：
委托人： 委托日期：
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)（二）
委托人姓名（新生兒母親）：
有效身份證件類(lèi)別： 聯(lián)系電話：
有效身份證件號(hào)碼：
受委托人姓名： 性別：
有效身份證件類(lèi)別： 聯(lián)系電話：
有效身份證件號(hào)碼：
委托人于 年 月 日在 （新生兒出生地點(diǎn)）分娩，(www.parislogo.com)特授權(quán)委托 （受委托人姓名）辦理 （新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。 凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人簽字： 受委托人簽字： 年 月 日 年 月 日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)（三）
xxxxxxxxx（單位或部門(mén)名稱(chēng)）：
茲委托xxx（身份證號(hào)碼：xxxxxxxxxxxxxxxxx）負(fù)責(zé)辦理xxxxxxxxxx工作（事宜），請(qǐng)予以辦理，（或請(qǐng)將xxxxxxxx（具體事務(wù)）如何處理），由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我（本人或單位）承擔(dān)，與貴（單位或部門(mén)）無(wú)關(guān)。
特此申明！
授權(quán)有限期：xxxx年xx月*xx日-xxxx年xx月xx日
委托人：xxx（身份證號(hào)：xxxxxxxxxxx）（親筆簽字）
被委托人：xxx（身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxx）（親筆簽字）
單位名稱(chēng)： 公章
xxxx年xx月xx日
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