檢驗科管理制度

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檢驗科管理制度（錦集15篇）

　　在社會一步步向前發(fā)展的今天，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編為大家整理的檢驗科管理制度，希望能夠幫助到大家。

檢驗科管理制度（錦集15篇）

檢驗科管理制度1

　　一、目的

　　加強項目部120拌合樓液氨制冷系統(tǒng)的化學(xué)危險品的安全管理，防止發(fā)生火災(zāi)、爆炸、中毒事故，保證安全生產(chǎn)，保障職工生命財產(chǎn)的安全，保護環(huán)境。

　　二、使用范圍

　　本制度適用于桐子林水電站泄洪閘工程120拌合樓施工程范圍內(nèi)化學(xué)危險品的管理。

　　三、職責(zé)

　　1、質(zhì)安科負(fù)責(zé)本制度在全項目部范圍內(nèi)的正確有效運行和必要的改進。

　　2、使用、運輸、管理化學(xué)危險品的單位負(fù)責(zé)人制度在所在部門范圍內(nèi)正確有效運行。

　　四、管理內(nèi)容與方法

　　（一）危險品的范圍和分類

　　具有燃燒、爆炸、腐蝕、毒害、放射性等物質(zhì)，在生產(chǎn)、貯運、使用中能引起人身傷害，財產(chǎn)受到損害的物品，均屬危險品。危險品按其性質(zhì)和貯運要求分為十類：爆炸物品、氧化劑、壓縮氣體和液體、自燃物品、遇水燃燒物品、易燃液體、易燃固體、毒害物品、腐蝕物品、放射性物品。

　　（二）危險品的裝卸運輸

　　1、危險品的裝卸運輸，必須指派責(zé)任心強、熟知危險品一般性質(zhì)和安全防護知識的人員承擔(dān)。

　　2、運輸化學(xué)危險品的'駕駛員、押運員，必須經(jīng)市公安局、勞動部門培訓(xùn)，取得合格證后，才能在指定的路線行駛。中途停車，必須有專人值班看管。

　　3、危險物品運輸車輛應(yīng)懸掛《化學(xué)危險品》警示燈和警示標(biāo)志；罐車要掛接靜電導(dǎo)鏈。運輸車必須配置滅火器，車上嚴(yán)禁吸煙。

　　4、裝運化學(xué)危險品，必須有隨車人員押運，嚴(yán)禁搭乘無關(guān)人員，押運員必須穿戴符合安全要求的防護用品。

　　5、裝卸化學(xué)危險品應(yīng)小心輕放，做好防護隔墊工作，嚴(yán)禁摔扣、野蠻裝卸。

　　6、禁止用電瓶車、鏟車、翻斗車搬運易燃、易爆液體、氣體等危險物品。

　　7、運輸放射性物品，爆炸性危險品和易燃易爆液體等危險品，必須牢固、嚴(yán)密，使用符合安全要求的運輸工具。

　　8、嚴(yán)禁性質(zhì)相抵觸、容易引起燃燒、爆炸的物品混合裝卸。

　　9、裝過危險品的車輛，在卸完后必須徹底清掃，裝過劇毒的車輛，必須進行洗涮。

　　（三）化學(xué)危險品的保管

　　1、危險物品管理人員(包括領(lǐng)用人員)，要選派責(zé)任心強，經(jīng)過專門訓(xùn)練，熟知危險品性質(zhì)和安全管理常識的人員擔(dān)任。

　　2、管理人員要按管理危險品的范圍，配備防滑用品和器具；管理人員因工作需要調(diào)動，必須把工作交接清除。

　　3、放射性物品，不得和其他危險品同存一庫，危險品和普通品同庫存放時，應(yīng)保持適當(dāng)?shù)木嚯x。

　　4、遇火燃燒、易燃、易爆等危險品，注意防火措施，嚴(yán)禁露天堆放。

　　5、危險品倉庫要符合要求，并與生產(chǎn)、生活區(qū)之間必須達(dá)到消防規(guī)定的安全間距，小于規(guī)定安全間距必須設(shè)置隔離。

　　6、化學(xué)危險品倉庫和儲藏室必須有明顯的禁火標(biāo)志，必須配置足夠的消防水源和消防器材設(shè)備。

　　7、庫房和儲藏室內(nèi)嚴(yán)禁住人。

　　（四）危險品的使用

　　1、危險品的使用單位應(yīng)建立健全化學(xué)危險品的安全管理規(guī)章制

　　度，必須有相應(yīng)的防護措施和防護器材，做到有章可循，有法可依。

　　2、嚴(yán)禁用手接觸劇毒物品，不得在劇毒場所飲食。

　　3、易燃、易爆液體氣體使用時，瓶內(nèi)物質(zhì)不得用盡，要留有余壓(不得低于0.05Mpa)。

　　4、嚴(yán)禁用易燃液體洗涮機器設(shè)備和衣服。

　　（五）報廢處理

　　1、危險物品用后的包裝物(或容器)不經(jīng)徹底洗涮，不得改進它用。

　　2、劇毒物品用后的包裝物(或容器)要安排相關(guān)單位統(tǒng)一回收。

　　3、劇毒物品和放射性物質(zhì)的廢棄物的報廢處理，必須預(yù)選提出申請，制定周密的安全保障措施，經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門批準(zhǔn)后方可處理。

　　4、危險物品的廢渣，必須加強管理，不得隨同一般垃圾運出。

檢驗科管理制度2

　　一、檢驗科工作制度

　　1、實行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室二級管理制。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，堅持以患者為中心，提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。申報科研課題，開展方法學(xué)研究，不斷增加檢驗新項目，積極開展檢驗繼續(xù)教育，提高全員素質(zhì)。密切與臨床科的聯(lián)系，聽取意見，改正工作。

　　2、實驗室應(yīng)保持整潔、安靜，每天工作前后進行衛(wèi)生大掃和整理。

　　3、建立《標(biāo)本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強調(diào)相關(guān)的注意事項。對不符合檢驗要求的標(biāo)本，不得接收，并說明原因和采集要求，建義重新采集。

　　4、建立報告審核制度，新畢業(yè)的檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后，才能具有簽發(fā)報告權(quán)，對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習(xí)人員所寫的報告，應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。

　　5、遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗方法，制定操作手冊，并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的`靈敏度、精密度，定期對測試系統(tǒng)進行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊，以推動檢驗技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

　　6、加強質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價。

　　7、健全登記統(tǒng)計制度，對各項工作的數(shù)量進行登記和統(tǒng)計，填寫要完整、準(zhǔn)確，妥善保管，存放二年以上。

　　8、制定全員在職教育計劃，并組織實施，有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。

　　9、建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執(zhí)行和完善。

　　二、安全管理制度

　　（一）醫(yī)療安全

　　1、要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理法律、法規(guī)、醫(yī)院安全醫(yī)療管理規(guī)定、醫(yī)院、科室規(guī)章及實驗室操作規(guī)范。

　　2、加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和管理。

　　3、一旦發(fā)生差錯或醫(yī)療事故爭議，必須立即報告科主任匯報情況，及時查找原因，采取措施，盡量減少損失和后果。同時報告科室安全醫(yī)療專管員，并詳細(xì)記錄。

　　4、每月一次，召開安全醫(yī)療工作會議，全科室人員參加，羅列出一月里發(fā)生的差錯或醫(yī)療事故爭議事件和醫(yī)療安全隱患事件，總結(jié)分析不安全因素，提出整改措施。

　�。ǘ⿲嶒炇野踩�

　　1、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進行安全教育。

　　2、專人保管易燃、易爆和劇毒藥品，建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用登記制度。

　　3、易燃、易爆藥品的貯存，應(yīng)有專用的危險品庫，并符合危險品的管理要求。劇毒藥品應(yīng)由兩人保管，存放于保險箱內(nèi)。

　　4、普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi)，由專人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用登記制度。

　　5、各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實驗室為單位，由專人保管，并建立儀器卡片。

　　6、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。

　　7、使用煤氣的實驗室，要防止煤氣中毒或失火事件的發(fā)生。

　　8、每天下班時，各實驗室應(yīng)檢查水、電安全，關(guān)好門窗。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作，防火防盜防水。

　　9、發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時報告，迅速處理。

　　三、檔案管理制度

　�。ㄒ唬⒛康模簷z驗科資料是實驗室質(zhì)量證明資料及質(zhì)量體系運作依據(jù)的重要組成部分。為使資料的記錄、保存狀態(tài)有章可查，特制訂本制度。

　�。ǘ�、范圍：①病人信息資料；②樣本資料；③檢測數(shù)據(jù)；④檢驗結(jié)果；⑤檢驗科人事資料；⑥儀器資料；⑦室間室內(nèi)質(zhì)控資料；⑧省地市及醫(yī)院文件等受本制度的管理控制。

　�。ㄈ⒙氊�(zé)：檢測人員對記錄負(fù)責(zé)，室負(fù)責(zé)人對管理措施的落實負(fù)責(zé)，科主任對管理措施的檢查和監(jiān)督負(fù)責(zé)。

　　（四）、記錄內(nèi)容：

　　1、病人信息資料記錄：病人的姓名、性別、年齡，住院號、病區(qū)、床號或門診號。

　　2、樣本資料的記錄：樣本種類、接收日期和時間、檢測項目、接收者、檢測項目操作者。

　　3、檢測數(shù)據(jù)資料記錄：檢測中室內(nèi)的溫度、濕度、檢測項目、樣本數(shù)、質(zhì)控、儀器運行情況、操作前后消毒情況、操作者姓名等。

　　4、檢測結(jié)果的記錄：檢測項目產(chǎn)生的每份樣本產(chǎn)生的數(shù)值。

　　5、人事資料：姓名、性別、出生日期，畢業(yè)院校、時間，專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格、時間等。

　　6、儀器資料記錄：儀器原件資料、存放位置，儀器復(fù)件資料、存放位置及保管人，儀器安裝及調(diào)試記錄（包括：儀器名稱、規(guī)格型號、產(chǎn)地、數(shù)量、啟用日期、儀器原值、所處位置等）。

　　7、室間室內(nèi)質(zhì)控資料：質(zhì)控品發(fā)放部門，質(zhì)控品數(shù)值資料，質(zhì)控檢測原始資料及質(zhì)控圖（一年內(nèi)由實驗室負(fù)責(zé)人）保存；一年后歸檔保存10年以上。

　　8、省地市及醫(yī)院文件：各級文件分類（行政性文件、業(yè)務(wù)文件）。

　　9、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)資料：講課資料，（專家授課資料、科內(nèi)講座資料）保存。

　�。ㄎ澹�、記錄方法：

　　1、手工記錄：以書面表格形式記錄病人信息資料、樣本資料、檢測數(shù)據(jù)資料等。

　　2、電子記錄：在電腦中記錄（包括網(wǎng)絡(luò)電腦的Lis系統(tǒng)和主控電腦）檢測結(jié)果等資料備份。

　�。�、記錄保存：

　　1、檢驗申請單在每次檢驗后集中交報告咨詢服務(wù)臺，每月封存保存門診倉庫兩年，檢驗結(jié)果記錄（包括病例資料），由實驗室負(fù)責(zé)人統(tǒng)一建檔封存。電子保存資料（檢驗結(jié)果記錄及病人病例資料），由實驗室負(fù)責(zé)人每天、每月備份，由檢驗中心網(wǎng)絡(luò)管理人員統(tǒng)一建檔封存，保存期五年。

　　2、電子保存資料，由系統(tǒng)設(shè)置密碼保護。

　　3、記錄不能涂改，需修改時可用紅筆在修改內(nèi)容上加雙劃線并附加說明、簽字。

檢驗科管理制度3

　　1、各專業(yè)實驗室應(yīng)根據(jù)各自的工作需要，每月申報所購商品化試劑原料，并應(yīng)做到及時盤存清點，入庫做到心中有數(shù)。

　　2、所有試劑的申請，進貨一律由科室統(tǒng)一管理，做到來源渠道正規(guī)，貨物正宗，有批準(zhǔn)文號。

　　3、各專業(yè)實驗室應(yīng)對試劑庫存定期檢查，不使用過期變質(zhì)的試劑。

　　4、自配試劑須以嚴(yán)格校正后方可使用。

　　5、試劑的.保存應(yīng)嚴(yán)格按照要求存放，以保證有效期內(nèi)能有效地使用，杜絕浪費現(xiàn)象。

　　6、試劑外借一律須經(jīng)科主任同意方可執(zhí)行。

　　7、劇毒試劑必須由科主任和負(fù)責(zé)科室保衛(wèi)的同志負(fù)責(zé)保存，放保險箱內(nèi)，使用時應(yīng)有兩人在場，并做好登記。

　　8、易燃，易爆試劑應(yīng)分開存放遠(yuǎn)離火源和電源。

檢驗科管理制度4

　　1．工作人員必須穿好工作服，戴好帽子口罩手套，必要時穿隔離衣，鞋套，戴防護面罩。

　　2．簽收過的標(biāo)本應(yīng)置于污染區(qū)操作臺上的樣品架上的，不得隨意擺放。各種試劑和化學(xué)品均應(yīng)貼有標(biāo)簽，放置于合適的位置，不與標(biāo)本相碰。試驗臺上不放置不必要的物品。任何測試用的樣品和試劑不宜置于桌面或架子的邊沿，以防滑落打破，污染環(huán)境。一旦污染，先在污染區(qū)外周圍倒入消毒液，逐漸向中心消毒處理；

　　3．每次操作前用消毒紗布擦拭工作人員手指，再接觸病人，避免交叉感染。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，微量采血應(yīng)做到「一人一針一管一片一巾」。

　　4．所有被污染的針頭、刀片、碎玻璃、采血管等利器必須放在一次性銳器盒中統(tǒng)一焚燒處理。

　　5．菌種、毒種按《傳染病防止法》進行管理。

　　6．所有標(biāo)本必須用1500 mg/L有效氯消毒液浸泡60分鐘后再進行排污處理。

　　7．所有被污染的.一次性耗材、棉球、吸管、衛(wèi)生紙、糞便、痰等標(biāo)本連盒裝入黃色垃圾袋，由衛(wèi)生員統(tǒng)一收送焚燒。

　　8．各種消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用，每天監(jiān)測濃度，有記錄。門診和病房檢驗發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科和院感科，并采取隔離消毒措施，防止疫情擴散。

　　9．所有需要回收利用的試管、玻片、吸管等必須按全國臨床檢驗操作規(guī)程進行消毒、浸泡、洗滌。

　　10．檢驗科各檢查室桌椅、器具、地面每日用1000 mg/L 84消毒液擦拭2次；空氣消毒1次；每周大掃除1次。抹布、拖把專室專用。11．每天日常工作完畢后，所有操作臺面、離心機、加樣槍、試管架必須消毒、擦拭，工作臺面、地板必須用1000 mg/L有效氯消毒液浸泡洗刷3 ~ 5分鐘。

　　12．所有檢驗科發(fā)出的化驗單必須用紫外線燈消毒30分鐘方可對外發(fā)出報告（科室外自助報告機打印除外），紫外線燈必須定期進行監(jiān)測。

　　13．各室如有特殊要求需要消毒隔離者均按全國臨床操作規(guī)程實施。

檢驗科管理制度5

　　一、設(shè)清潔區(qū)（血液儲存）、潛在污染區(qū)（辦公區(qū)）

　　二、臨床用血管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。

　　三、工作人員接觸血液必須戴手套，脫手套后必須規(guī)范洗手。一旦發(fā)生皮膚刺傷，應(yīng)立即處理，并及時報告醫(yī)院感染管理科。

　　四、儲血冰箱應(yīng)每周清潔消毒一次，每月對冰箱內(nèi)壁進行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病菌和霉菌。

　　五、保持室內(nèi)環(huán)境清潔，定期對工作臺面、桌面用消毒液擦拭消毒。室內(nèi)地面每天濕式拖地一次。每周對環(huán)境進行一次徹底消毒。

　　六、工作人員必須做好自我防護，上崗前應(yīng)查體并注射乙肝疫苗，建立定期體檢制度。

　　七、每月必須對輸血科工作人員的手、室內(nèi)空氣以及儲血冰箱的

　　生物實驗室醫(yī)院感染管理制度

　　根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》結(jié)合本院檢驗科實一、個人防護

　　1．進入實驗室前要摘除首飾，修剪指甲，以免刺破手套。長發(fā)應(yīng)束在腦后，禁止在實驗室內(nèi)穿露腳趾的鞋。

　　2．實驗室工作區(qū)不允許吃、喝、化妝，禁止在實驗室工作區(qū)內(nèi)的任何地方貯存食品及飲料。

　　二、洗手

　　1.實驗室工作人員在實際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后，即使戴有手套也應(yīng)立即規(guī)范洗手或手消毒。

　　2.摘除手套后、使用衛(wèi)生間前后、離開實驗室前、應(yīng)例行洗手。 3.對消毒劑過敏的人員，可使用速干手消毒劑。

　　4.洗手池專用，不得用于他用。在不方便用洗手池洗手時，可用基于乙醇的無水皮膚消毒液。

　　5.當(dāng)實驗過程可能涉及到直接或意外接觸到血液、有傳染性的材料等，必須要戴上合適的手套，脫手套后必須洗手。

　　6.實驗人員在操作完有感染性的材料時，離開實驗室工作區(qū)之前必須進行規(guī)范洗手。

　　7.每日工作完畢，所有操作臺面、加樣槍、試管架必須擦拭、消毒。

　　三、操作規(guī)則

　　1.所有樣本、培養(yǎng)物均可能有傳染性，操作時均應(yīng)帶手套。在認(rèn)為手套已被污染時應(yīng)脫掉手套，立即洗凈雙手，再更換新手套。膚。不得帶手套離開實驗室或在實驗室來回走動。

　　3.禁止用嘴吸液。實驗材料禁止放入口內(nèi)。禁止舔標(biāo)簽。 4.所有樣本、培養(yǎng)物和廢棄物應(yīng)高壓蒸汽滅菌處理。

　　5.任何使形成氣溶膠的危險性上升的操作都必須在生物安全柜內(nèi)進行，有害氣溶膠不得直接排放。

　　6.應(yīng)盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻片在

　　內(nèi)的利器應(yīng)在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器應(yīng)在內(nèi)容物達(dá)到四分之三前置換。

　　7.所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料，都必須向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人報告，此類事故的書面材料應(yīng)存檔。

　　8.實驗室應(yīng)保持整潔，當(dāng)潛在的危險物濺出或一天的工作結(jié)束后，工作臺表面應(yīng)清潔消毒。

　　9.所有棄置的實驗室生物樣本、培養(yǎng)物和被污染的廢棄物在從實驗中取走之前，高壓蒸汽滅菌。

　　病理性醫(yī)療廢物管理制度

　　與有關(guān)人員的防護

　　按照《醫(yī)療廢物管理條例》和有關(guān)規(guī)定特制定本制度。

　　驗動物尸體等，如手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體等；病理切片后廢棄的人體組織、器官等。

　　二、病理性醫(yī)療廢物應(yīng)存放專用的容器內(nèi)，容器或包裝應(yīng)堅固、防滲漏，在盛裝病理性醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行認(rèn)真檢查，確保無破損、無滲漏或其他缺陷。

　　三、病理性廢棄物不得和其他廢物混放、混收。放入包裝物和容器內(nèi)的病理性廢物不得再次取出。

　　四、盛裝病理性醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外面應(yīng)有“病理性廢物”標(biāo)示。

　　五、確定廢棄的病理組織，應(yīng)事先通知醫(yī)療廢物暫存處工作人員，科室將密閉保存的'病理性廢物按指定路線和要求送至醫(yī)療廢物暫存處，并與現(xiàn)場工作人員認(rèn)真交接和登記，暫存處工作人員收到病理性醫(yī)療廢物后立即通知泰安市醫(yī)療廢物集中處理中心，在最短的時間內(nèi)將廢物運走以得到及時處理。

　　六、將盛放病理性廢物的容器用1000m/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后沖刷、清潔，晾干備用，將盛放病理性廢物后的櫥柜，用1000m/L的含氯消毒液認(rèn)真擦拭或噴灑消毒30分鐘后沖刷清潔，打開櫥門通風(fēng)晾干備用。

　　七、凡是病理性組織接觸到的污物，一律放置防滲漏的黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)，3/4滿封口，處理方法同廢棄的病理組織。

　　八、接觸病理性組織和處理病理性組織的工作人員，應(yīng)戴帽子、護面罩，操作完畢認(rèn)真洗手和手消毒。

　　九、檢驗科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

　　1、制定正確的采（收）集、運送和處理標(biāo)本的準(zhǔn)則，并指導(dǎo)應(yīng)用于臨床。

　　2、及時處理送檢標(biāo)本，嚴(yán)格質(zhì)量控制，提高微生物陽性的檢出率。 3、嚴(yán)格按照我院制定的《檢驗科醫(yī)院感染管理制度》，認(rèn)真確保實驗室操作的準(zhǔn)確性和安全性。

　　4、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染微生物、消毒、滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測并及時做出報告。

　　5、負(fù)責(zé)臨床科室醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，并與藥劑科配合，每季度公布一次我院細(xì)菌耐藥情況以及抗菌藥物臨床使用建議。

　　6、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔(dān)相關(guān)的檢測工作。

檢驗科管理制度6

　　為保護檢驗科及實驗室工作人員和公眾的健康、安全，防止病原體通過實驗室向外環(huán)境擴散，避免實驗室感染，制定本制度。

　　1、檢驗科及實驗室工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

　　2、使用合格的'一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

　　3、嚴(yán)格無菌操作，靜脈采血時必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。

　　4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，不得隨意丟棄，放入醫(yī)療廢物專用袋。

　　5、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。

　　6、報告單以打印單發(fā)放。

　　7、檢驗科及實驗室應(yīng)安裝非手觸式洗手設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手。操作場所配備速干手消毒液，安裝洗眼裝置。

　　8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

　　9、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

　　6、儲血設(shè)備應(yīng)專用于血液及血液成分，每周清潔消毒1次，每月對冰箱內(nèi)壁進行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病微生物和霉菌。冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，培養(yǎng)皿細(xì)菌生長菌落＜200CFU/m3且無霉菌生長。

　　7、嚴(yán)格無菌操作，采血時應(yīng)做到一人一針一管一巾一帶。工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗，并建立定期體檢制度，工作中應(yīng)做好個人防護。接觸血液必須戴手套，脫手套后應(yīng)洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應(yīng)及時處理。

　　8、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品，廢血和血液污染物必須按照醫(yī)療廢物進行處理。

檢驗科管理制度7

　　1.必須把檢驗質(zhì)量放在首位,普及質(zhì)量管理和質(zhì)量控制知識,使之成為每個檢驗人員的'自覺行動。

　　2.建立健全科組二級管理組織,并配有兼職人員負(fù)責(zé)管理。管理內(nèi)容包括:目標(biāo)、計劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評價及反饋,定期向上級書面報告。

　　3.各專業(yè)實驗室應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控,制訂相應(yīng)的措施,做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對失控情況應(yīng)及時糾正,未糾正前停發(fā)報告。

　　4.各專業(yè)實驗室應(yīng)必須參加臨檢中心規(guī)定的室間質(zhì)量評價活動,努力提高質(zhì)評成績。

　　5.加強人員培訓(xùn)及儀器、試劑管理,建立儀器檔案。

檢驗科管理制度8

　　一、指導(dǎo)思想

　　為了貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》、《湖北省臨床檢驗管理辦法》、《湖北省臨床檢驗質(zhì)量控制管理實施細(xì)則》，加強檢驗科管理，提高檢驗質(zhì)量，為臨床在診斷、治療工作中提供可靠客觀的依據(jù)，特制定本方案。

　　二、管理形式

　　成立科室質(zhì)量管理小組，李澤宏為組長，陳懷炳、肖占軍、褚運國、龔仁春、秦明芳為成員，經(jīng)常對科室檢驗質(zhì)量進行指導(dǎo)、督促、檢查。每月質(zhì)管小組對科室的質(zhì)量進行一次全面檢查，做到有制度有檢查、有獎懲，經(jīng)常與臨床聯(lián)系，聽取意見，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正改進。實行科室、個人二級質(zhì)控，一級管一級，層層負(fù)責(zé)，人人強化質(zhì)量意識。

　　三、實施細(xì)則

　　1、各室每天有一名技師以上職稱的骨干在崗處理解決問題，把住質(zhì)量關(guān)。

　　2、標(biāo)本采集要認(rèn)真核對病人姓名、性別、年齡、床號、唯一性編號和檢查項目，正確采集標(biāo)本，嚴(yán)防粗枝大葉，導(dǎo)致差錯。

　　3、堅持標(biāo)本驗收交接制度，認(rèn)真做好核對，做好登記，防止差錯發(fā)生。

　　4、選用衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳制定的和較先進可行的測定方法，嚴(yán)格操作規(guī)程，妥善處理和保存標(biāo)本，工作仔細(xì)認(rèn)真，杜絕操作的'隨意性。

　　5、認(rèn)真開展室內(nèi)質(zhì)控工作，逐步擴大質(zhì)控項目，使科內(nèi)的sd、cv和tp達(dá)到和超過部頒標(biāo)準(zhǔn)。

　　6、嚴(yán)格執(zhí)行作業(yè)指導(dǎo)書的操作程序，充分發(fā)揮質(zhì)量監(jiān)督員的監(jiān)督作用。

　　7、不斷學(xué)習(xí)、使用新技術(shù)，為臨床、為病人服務(wù)。

　　8、試劑由專人負(fù)責(zé)配制，不使用過期失效試劑，血庫試劑必須要有批批檢文件。

　　9、儀器定點存放，定人保養(yǎng)，精密儀器每年由計量部門檢定一次，一般儀器根據(jù)情況每季或半年校正一次，保證儀器的正常運行。玻璃量具先校正后使用，加樣器經(jīng)常校正。

　　10、積極參加省、市的室間質(zhì)評活動，不斷提高室間質(zhì)評成績，做到一年一個新起點。

　　11、加強獻血員的健康檢查和管理工作，體檢項目要齊全，選用優(yōu)質(zhì)試劑，堅持體檢標(biāo)準(zhǔn)，保證用血安全。

　　12、血庫采血前要認(rèn)真核對獻血員的姓名、血型，填好標(biāo)簽，采血后再核對，分型存放。

　　13、認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血工作，發(fā)現(xiàn)問題，要查找原因。發(fā)血前要仔細(xì)檢查血液質(zhì)量，辦好交接手續(xù)，并做好登記。

　　14、認(rèn)真填寫檢驗報告單，字跡要清晰，并做好核對，準(zhǔn)確無誤后方可發(fā)出。

　　15、病房報告單，應(yīng)認(rèn)真登記，報告單經(jīng)有關(guān)人員驗收、審核、蓋章后，按病區(qū)分送。

　　16、做好消毒隔離工作，防止交叉感染。按衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)，做好全院感染監(jiān)測工作，每月將監(jiān)測結(jié)果報感染辦公室，特殊情況及時上報，以便采取有效的防范措施。

　　17、倡導(dǎo)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鼓勵自學(xué)，科室適時派人員外出學(xué)習(xí)和組織講課。每月進行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，半年進行一次考試或考核，加強“三基”訓(xùn)練，努力提高全科人員的質(zhì)量意識和業(yè)務(wù)技能。

檢驗科管理制度9

　　一、所有檢驗標(biāo)本的采集和送檢均應(yīng)符合相關(guān)的檢驗要求。

　　二、凡病區(qū)采集的標(biāo)本，應(yīng)有專門的.送檢登記本，詳細(xì)記錄病人姓名、送檢項目、采集者等信息，在標(biāo)本送達(dá)檢驗部門時由檢驗人員核對標(biāo)本后簽名；對于不符合要求的標(biāo)本，接收人員應(yīng)注明情況，并將送檢登記本交由病區(qū)護士站保管。

　　三、標(biāo)本接收人員應(yīng)對送檢標(biāo)本做出初步的質(zhì)量判斷，對于溶血、污染、有凝塊、標(biāo)本量不準(zhǔn)確以及所用容器（或試管）不正確等情況，原則上應(yīng)予以退回，并在專用拒收標(biāo)本登記本上作出詳細(xì)記錄；若所送標(biāo)本為不可替代或難以再行采集，先聯(lián)系醫(yī)生，在不會嚴(yán)重影響檢驗質(zhì)量的前提下可將檢驗結(jié)果提供給臨床作為參考，并將詳細(xì)情況記錄留底。

　　四、檢驗科人員不得接收門診已抽好的血樣標(biāo)本，以防止假冒。如確有需要，須在檢驗單上作必要的說明。

　　五、各部門標(biāo)本接收人員在接收病區(qū)送檢標(biāo)本時，應(yīng)對其進行初步分類、編號；對于需及時處理或檢測的標(biāo)本，應(yīng)單獨分類并將其交給檢測人員。

　　六、檢測人員在預(yù)處理標(biāo)本時應(yīng)防止標(biāo)本遺漏、污染、倒翻或編號模糊、混亂，出現(xiàn)意外時需及時報告組長或科主任，必要時聯(lián)系醫(yī)生和病人重新留取、采集。

　　七、凡門診血常規(guī)標(biāo)本僅在當(dāng)天進行保存，病區(qū)血常規(guī)、生化、免疫等血標(biāo)本保留7天，對于血型、肝炎標(biāo)志物、hiv、梅毒等檢測項目的血標(biāo)本，原則上保留7天，條件允許時可作更長時間的保存。

　　八、凡保存的血標(biāo)本均放置于4℃冰箱，由當(dāng)班人員每日記錄冰箱溫度。

　　九、一般的檢驗廢棄標(biāo)本由科室工勤人員放置于專門的醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，運送到醫(yī)院統(tǒng)一安排的處理中心進行處置；廢棄的血標(biāo)本按照有關(guān)規(guī)定進行處理，并作相應(yīng)的記錄；對于傳染病標(biāo)本，按照傳染病相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　十、任何實驗室人員不得私自處理、保存和外借標(biāo)本，因工作或科研需要時，應(yīng)請示部門組長和科主任，并需得到其認(rèn)可。

檢驗科管理制度10

　　一、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。工作人員操作時須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

　　二、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

　　三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或消毒。

　　四、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。

　　五、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理（焚燒、入污池、消毒或滅菌）。

　　六、報告單應(yīng)消毒后發(fā)放。

　　七、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每天消毒。

　　八、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

　　九、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

檢驗科管理制度11

　　一、牢固樹立“醫(yī)療安全第一”的觀念,既保證患者安全,亦保證自身安全,杜絕事故,減少差錯和糾紛。

　　二、嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行值班、交接班制度,按時上、下班,人人在崗在位。

　　三、注意設(shè)備的安全使用,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

　　四、加強醫(yī)患溝通技能,建立相互尊重、相互諒解和平等協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系。

　　檢查時告知說明檢查的.利與弊,檢查的必要性、可靠性及不確定性等,在保護患者合法權(quán)益情況下,也減少執(zhí)業(yè)風(fēng)險。

　　發(fā)生醫(yī)療糾紛的,對于一般性的問題,應(yīng)耐心溝通,爭取理解,如患者未能理解或仍有較大分歧,及時向有關(guān)職能部門報告。

　　五、急重危癥患者及時處理,凡在本科室發(fā)生醫(yī)療緊急情況,全科同志均有責(zé)任和義務(wù)緊急處理:

　　(1)就地檢查病人神志、呼吸、心跳、血壓等;

　　(2)簡單的心肺復(fù)蘇;

　　(3)電話通知急診室或相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員協(xié)助搶救。

　　六、嚴(yán)格按規(guī)定收費,開具收費單時,收費項目必須與檢查項目一致。

　　七、當(dāng)日檢查,當(dāng)日出報告。

　　檢查前負(fù)責(zé)打報告者認(rèn)真核對相關(guān)信息(門診病人包括姓名、性別、年齡、收費單、檢查項目;

　　住院病人包括姓名、性別、年齡、科室、住院號、檢查項目),真實、完整、正確出具報告,發(fā)出報告前上機人員必須核對病人姓名、性別、門診收費單及檢查項目。

　　送報告單至病房,由護士簽收后專冊登記。

　　八、嚴(yán)格執(zhí)行院感的有關(guān)規(guī)定,避免和減少醫(yī)源性事故發(fā)生。

　　九、做好科室內(nèi)、科室間質(zhì)控,加強與臨床聯(lián)系,避免因缺乏溝通而造成糾紛。

　　十、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和善于實踐,提高自身能力,減少差錯。

　　十一、加強對進修生、實習(xí)生管理,執(zhí)行進修生、實習(xí)生帶教的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)禁進修生、實習(xí)生單獨檢驗,出現(xiàn)糾紛、差錯當(dāng)班帶教老師負(fù)主要責(zé)任。

　　十二、視科室為家,同事之間團結(jié)友愛,互相支持、幫助,共同齊心協(xié)力防糾紛,不能發(fā)現(xiàn)問題繞道走,不管、不問、不說,出現(xiàn)糾紛、差錯當(dāng)班人員及視而不見者共同承擔(dān)責(zé)任。

　　十三、下班前檢查水電、鎖好門窗,防火防盜。

　　實驗室水、電、門、窗由當(dāng)日最后一個使用該診室的本科人員負(fù)責(zé);

　　走廊、大廳的日光燈、窗由當(dāng)日接班人員負(fù)責(zé)。

檢驗科管理制度12

　　一、紫外線燈監(jiān)測

　　1、日常監(jiān)測：燈管應(yīng)用時間、累計照射時間、使用人簽名。 2、強度監(jiān)測：每半年一次。

　　檢驗科紫外線燈使用管理制度

　　1、室內(nèi)空氣消毒：要求每立方米不少于1.5W，照射時間不少于30min，檢驗科規(guī)定1小時，燈管距離地面小于2米。

　　2、物體表面消毒：燈管距離物體表面不得超過1米，應(yīng)使照射表面受到直接照射，且應(yīng)達(dá)到足夠的照射劑量。

　　3、使用過程中，應(yīng)保持燈管表面清潔，一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵，油污時應(yīng)隨時擦拭。 4、使用紫外線直接照射消毒，必須在無人的情況下進行，醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測時必須注意防護。

　　5、空氣消毒時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度、濕度適宜。

　　6、紫外線消毒燈，做好使用記錄，每半年測定照射強度一次，并有記錄。新燈≥90UW/cm為合格，使用中≥70 UW/cm為合格，使227、新紫外線燈廠家必須提供使用1000小時和照射強度（≥90UW/cm）的說明,使用前必須進行照射強度監(jiān)測，監(jiān)測照射強度2<90UW/cm不能使用。 2

　　檢驗科工作人員手衛(wèi)生制度

　　根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院感染一、手衛(wèi)生的.管理與基本要求

　　1、所有檢驗科工作人員加強手衛(wèi)生的意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識，保證洗手和手消毒達(dá)到規(guī)定的要求。

　　2、嚴(yán)格按照洗手與手消毒指征、手衛(wèi)生方法認(rèn)真洗手或手消毒，洗手或消毒后應(yīng)防止手部的再污染。

　　4、靜脈穿刺時洗手或速干手消毒劑消毒雙手。

　　二、手衛(wèi)生設(shè)施

　　1、流動水洗手，非手觸式水龍頭。

　　2、肥皂和皂液。濾水功能肥皂盒；每周清潔，有污染隨時清潔；皂液一次性包裝。

　　3、熱風(fēng)吹干機。

　　4、速干手消毒劑；

　　三、洗手與手衛(wèi)生消毒指征

　　1、洗手：當(dāng)手部被血液或其他體液污染時，處理體液標(biāo)本后；微生物接種、鑒定、藥敏前后，要求用肥皂或皂液和流動水洗手。

　　2、消毒劑消毒雙手代替洗手：操作微機前、靜脈穿刺前，使用速干手消毒劑消毒雙手，可代替洗手。

　　3、洗手與衛(wèi)生手消毒：在接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，進行洗手與衛(wèi)生手消毒。

　　四、洗手方法和原則

　　1、在流動水下，使雙手充分淋濕。

　　指縫。

　　3、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；

　�。�2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；

　�。�3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；

　�。�4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；

　�。�5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；

　　（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；

　　（7）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。五、速干手衛(wèi)生消毒方法和原則1、取適量的速干手消毒劑于掌心。

　　2、嚴(yán)格按照洗手方法和揉搓的步驟進行揉搓。

　　3、揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。六、手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)

　　衛(wèi)生手消毒，細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm。

檢驗科管理制度13

　　檢驗科工作制度

　　1、實行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室二級管理制。加強醫(yī)德教育，堅持以患者為中心，提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。不斷增加檢驗新項目，積極開展檢驗繼續(xù)教育，提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室的聯(lián)系，聽取意見，改進工作，提高檢驗質(zhì)量。

　　2、實驗室應(yīng)保持整潔、安靜，每天工作前后均要進行衛(wèi)生打掃和整理。

　　3、建立《標(biāo)本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強調(diào)相關(guān)的注意事項。對不符合檢驗要求的標(biāo)本，不得接收，并說明原因和采集要求，建議重新采集。

　　5、遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗方法，制定操作手冊，并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對測試系統(tǒng)進行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊，以推動檢驗技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

　　7、健全登記統(tǒng)計制度，對各項工作的數(shù)量進行登記和統(tǒng)計，填寫要完整、準(zhǔn)確，妥善保管。

　　8、制定全員在職教育計劃，并組織實施，有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。

　　9、建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執(zhí)行和完善。

　　質(zhì)量保證制度

　　1、要求采集標(biāo)本；接收標(biāo)本時，必須核對檢驗申請單病人信息和標(biāo)本上的所有信息，檢查所抽標(biāo)本是否合格，如抽標(biāo)本時間、部位、標(biāo)本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。

　　2、儀器保養(yǎng)、維護制度：儀器必須按規(guī)定進行定期、不定期保養(yǎng)和維護，記錄保養(yǎng)時間、內(nèi)容、保養(yǎng)人。

　　3、儀器操作培訓(xùn)制度：儀器使用前，由組長組織進行上崗前培訓(xùn)和考核，合格后才能按要求進行獨立操作。

　　4、儀器定標(biāo)、質(zhì)控制度：定期進行定標(biāo)，每天進行室內(nèi)質(zhì)控，記錄結(jié)果，分析失控原因，記錄處理對策，定期進行室間質(zhì)控。

　　5、標(biāo)本編號制度：按各室要求正確編號。核對標(biāo)本與申請單是否符合。

　　6、血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。

　　7、申請單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標(biāo)本類型。

　　8、檢驗結(jié)果復(fù)核制度：檢查申請單與報告單以及標(biāo)本之間的信息是否一致，結(jié)果與臨床診斷是否符合，結(jié)果之間是否符合，不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。

　　9、急診、高度異常結(jié)果報告制度：及時報告臨床科室、高度異常結(jié)果復(fù)查后，報告臨床科室，并有記錄。

　　10、崗位責(zé)任制度：崗位職責(zé)分明。調(diào)崗或離崗必須經(jīng)組長或科主任同意，組長須經(jīng)科主任同意。

　　11、檢驗單發(fā)送制度：及時、準(zhǔn)確發(fā)送檢驗報告單。

　　12、醫(yī)療糾紛處理制度：醫(yī)療糾紛發(fā)生時，必須盡快提出處理方案，以減少對病人的.傷害，記錄整個過程。

　　安全管理制度

　　1、臨床實驗室安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規(guī)，保障工作人員、病人和進入臨床實驗室人員的安全，保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用，使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。

　　2、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進行安全教育。

　　3、工作人員須穿工作服，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。

　　4、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對病操作前洗手或手消毒。

　　6、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。

　　7、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。

　　8、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手。

　　9、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即消毒處理，防止擴散。

　　10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

　　11、專人保管劇毒藥品，劇毒藥品應(yīng)有兩人保管，存放于保險箱內(nèi)，建立劇毒藥品的使用登記制度。

　　12、對壓力設(shè)備和貴重儀器責(zé)任到人。進行安全教育和安全督查。

　　13、保證實驗室電、水使用的安全，防止超負(fù)荷用電。使用電爐時一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關(guān)，關(guān)好門窗，注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。

　　14、使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。

　　15、保護好防火設(shè)施，保持走廊通道暢通，便于火警時人員安全撤離。

　　16、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒感染，防止泄密。

　　17、對工作中可能發(fā)生的以外事故，如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件，要嚴(yán)格按照醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理，不得延誤。發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時報告，迅速處理。

　　標(biāo)本管理制度

　　1、要十分重視檢驗標(biāo)本，正確采集、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。

　　2、檢驗標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗項目的要求，包括容器、采取時間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標(biāo)本應(yīng)注明“急”。

　　3、門診、急診病人的血液標(biāo)本由門診護士抽取，住院病人的血液標(biāo)本由病區(qū)護士抽取。

　　4、腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師留取。

　　5、尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護士或檢驗人員指導(dǎo)、并交待注意事項后，病人自行留取。

　　6、接收標(biāo)本嚴(yán)格實行核對制度，包括姓名、性別、年齡、門診號/住院號、病床號、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識、檢驗?zāi)康牡�，所送�?biāo)本必須與檢驗項目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗標(biāo)本的同時，應(yīng)查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確，完整，規(guī)范，如有不符要求者，應(yīng)予退回，要求在糾正以后，再予接收。

　　7、所有拒收或退回標(biāo)本均應(yīng)在登記本上登記，登記內(nèi)容包括：病人姓名、病區(qū)、床號、送檢醫(yī)師、送檢項目、拒收(退回)原因、拒收時間、經(jīng)手人等。

　　8、住院病人標(biāo)本的運送工作一律由病區(qū)護工負(fù)責(zé)，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標(biāo)本。

檢驗科管理制度14

　　一、所使用的商品儀器、試劑必須有產(chǎn)品注冊證、銷售許可證和/或生產(chǎn)許可證。

　　二、各專業(yè)組應(yīng)配備足夠的儀器設(shè)備保證檢驗結(jié)果的及時準(zhǔn)確。

　　三、各專業(yè)組組長應(yīng)隨時關(guān)注儀器設(shè)備的運行狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問a題及時處理，對于一般小故障有能力可以自行解決，迅速恢復(fù)儀器的正常運行；如遇較嚴(yán)重的儀器故障應(yīng)及時通知廠方工程師進行修理。

　　四、對于使用年限較長、經(jīng)常發(fā)生故障、需要更新的儀器設(shè)備應(yīng)及時向科主任匯報，由科主任與設(shè)備科溝通后。填寫設(shè)備申請表，經(jīng)科主任批準(zhǔn)后，報設(shè)備科進行招標(biāo)采購，避免影響日常工作。

　　五、各專業(yè)組長應(yīng)關(guān)注日常工作量的'變化，如遇突發(fā)事件和工作量急劇增加等情況，應(yīng)及時向科主任匯報，及時添置設(shè)備，保證日常工作的正常進行。

　　六、儀器、試劑、方法更新時應(yīng)做比較試驗，開展新項目必須做方法學(xué)評價，并有相應(yīng)試驗記錄。方法學(xué)評價內(nèi)容至少應(yīng)包括：精密度、方法對比、病人結(jié)果的可報告范圍。

　　七、所有試劑、耗材、輔助品應(yīng)根據(jù)需要定期、定量進行采購，由各專業(yè)組組長填寫試劑采購清單，然后交后勤管理處由專人統(tǒng)一采購，試劑到貨后，通知后勤管理處驗貨并入庫，由各項目檢驗人員保管，并按試劑盒說明書要求保存。

　　八、所有冰箱、水溫箱、壓力鍋均要填寫工作狀態(tài)記錄表，超范圍時立即電話報修并記錄報修部門或?qū)Ψ焦ぬ枴?/p>

檢驗科管理制度15

　　1.目的：為了加強化學(xué)危險品的儲存和使用的管理，預(yù)防和應(yīng)急火災(zāi)、爆炸的發(fā)生,特制定本制度。

　　2.適用范圍：本制度適用于化學(xué)危險品的儲存和使用的管理。

　　3.職責(zé)：

　　3.1實驗室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)化學(xué)危險品購置的管理。

　　3.2各使用部門負(fù)責(zé)化學(xué)危險品使用和儲存的管理。

　　4.工作程序：

　　4.1化學(xué)危險品范圍主要包括檢驗用的化學(xué)試劑等。

　　4.2在購買化學(xué)危險品時，應(yīng)要求供應(yīng)商在運輸及裝卸過程中有防止泄漏、傾倒的預(yù)防措施。

　　4.3采購化學(xué)品應(yīng)要求供應(yīng)商提供化學(xué)性能方面的資料，并制定相應(yīng)的應(yīng)急措施，配送到儲存室。

　　4.4危險化學(xué)品倉庫的管理

　　倉庫管理員職責(zé)a.防火、防泄漏安全的管理；b.化學(xué)危險品入庫、發(fā)放的管理；c.廢棄化學(xué)危險物品處置的管理。

　　4.5化學(xué)危險品的儲存

　　4.5.1化學(xué)危險品必須存放于專用倉庫、專用場地或?qū)Ｓ脙Υ嫦鋬?nèi)，進行分類存放，文字標(biāo)識清楚。

　　化學(xué)藥品貯存室應(yīng)符合有關(guān)安全規(guī)定，有防火、防雷、防爆、調(diào)溫、消除靜電的安全措施。室內(nèi)環(huán)境應(yīng)干燥、通風(fēng)良好，溫度一般不超過28℃，照明應(yīng)是防爆型。

　　4.5.2化學(xué)藥品貯存室應(yīng)有專人保管，并有嚴(yán)格的賬目和管理制度。

　　4.5.3室內(nèi)備有消防器材。

　　4.5.4貯存化學(xué)危險品應(yīng)符合下列要求：

　　a.化學(xué)藥品應(yīng)按類存放、特別是化學(xué)危險品按其特性單獨存放。堆垛之間的主要通道應(yīng)當(dāng)有安全距離，不得超量存放。

　　b.遇火、遇潮、易燃易爆、產(chǎn)生有毒氣體的化學(xué)藥品、不得在露天、潮濕、漏雨、低洼容易積水的地方存放。

　　c.受光照射容易燃燒爆炸或產(chǎn)生有毒氣體的'化學(xué)藥品和桶裝、瓶裝的易燃液體，應(yīng)當(dāng)在陰涼通風(fēng)的地點存放。

　　d.化學(xué)性質(zhì)不同或滅火方法相抵觸的化學(xué)藥品不準(zhǔn)同室存放。

　　e.氧化劑不得與易燃易爆物品同庫存放。

　　f.劇毒性危險化學(xué)品應(yīng)放于專用的保險柜內(nèi)，并執(zhí)行雙人保管制度。

　　g.倉庫和現(xiàn)場的化學(xué)品應(yīng)有倉庫管理員定期、定點檢查。

　　4.6危險化學(xué)品的運輸和使用

　　4.6.1在化學(xué)品的運輸和使用時，應(yīng)注意不要灑落、碰撞并戴好防護用品。如有灑落應(yīng)采取安全可靠的方法處理好現(xiàn)場。

　　4.6.2在化學(xué)品使用完畢后應(yīng)密封放于指定位置。

　　4.6.3化學(xué)危險品使用現(xiàn)場應(yīng)有化學(xué)品性能資料，便于查閱。

　　4.6.4作業(yè)人員要根據(jù)需要使用口罩、防護眼鏡、防護手套等用具。

　　4.6.5劇毒性化學(xué)危險品的使用要執(zhí)行雙人領(lǐng)用、使用制度。

　　4.7化學(xué)危險品應(yīng)急、預(yù)防措施

　　4.7.1防火與防爆

　　物質(zhì)起火的三個條件是物質(zhì)本身的可燃性、氧的供給和燃燒的起始溫度。一切可燃物的溫度處于著火點以下時，即使供給氧也不會燃燒。因而控制可燃物的溫度是防止起火的關(guān)鍵。

　　a毒害物品

　　分為劇毒物品和有毒物品。毒害物品應(yīng)鎖在固定的鐵柜中，由專人負(fù)責(zé)保管，每次取用有嚴(yán)格的用量登記。

　　b腐蝕性物品

　　對人體的皮膚、粘膜、眼、呼吸器官和金屬等，有極強的腐蝕性。應(yīng)放置在用抗腐蝕性材料制成的架子上貯存。

　　c放射性物品

　　人體受到放射線過量照射或吸入放射性粉塵能引起放射病。所以放射性物品應(yīng)放在專用的安全貯藏所。

　　4.7.1.1起火和防爆的預(yù)防措施

　　根據(jù)化驗室著火和爆炸的起因，可采取下列針對性預(yù)防措施。

　　A.在火焰、電加熱或其它熱源附近嚴(yán)禁放置易燃物。

　　B.加熱用的酒精燈、噴燈、電爐燈加熱器使用完畢時，應(yīng)立即關(guān)閉。

　　C.灼熱的物品不能直接放置在試驗臺上，各種電加熱器及其它溫度較高的加熱器都應(yīng)放置在石棉板上。

　　D.傾注或使用易燃物時，附近不得有明火。

　　E.蒸發(fā)、蒸餾和回流易燃物時，不許用明火直接加熱或用明火加熱水浴，應(yīng)根據(jù)沸點高低分別用水浴、砂浴或油浴等加熱。

　　F.在蒸發(fā)、蒸餾或加熱回流易燃液體過程中，分析人員決不能擅自離開。 G.實驗室內(nèi)不宜存放過多的易燃品。

　　H.不應(yīng)用具有磨口塞的玻璃瓶儲存爆炸性物質(zhì)，以免關(guān)閉或開啟玻璃塞時因摩擦引起爆炸。必須配用軟木塞或橡皮塞，并應(yīng)保持清潔。

　　I.不慎將易燃物傾倒在試驗臺或地面上時，必須：ａ．迅速斷開附近的電爐、噴燈等加熱源；ｂ．立即用毛巾、抹布將流出的液體吸干；ｃ．室內(nèi)立即通風(fēng)、換氣；

　　ｄ．身上或手上沾有易燃物時，應(yīng)立即清洗干凈，不得靠近火源。

　　4.7.1.2預(yù)防化學(xué)反應(yīng)熱起火和起爆

　　A.分析人員對于要進行的試驗，須了解其反應(yīng)和所用化學(xué)試劑的特性。對有危險的試驗，要準(zhǔn)備應(yīng)有的防護措施及發(fā)生事故的處理方法。

　　B.易燃易爆物的試驗操作應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)進行，操作人員應(yīng)戴橡皮手套、防護眼鏡。 C.在未了解試驗反應(yīng)之前，試料用量應(yīng)從最小開始。 D.及時銷毀殘存的易燃易爆物。

　　4.7.1.3預(yù)防容器內(nèi)外壓力差引起爆炸

　　A.預(yù)防減壓裝置爆炸，減壓容器的內(nèi)外壓力差不得超湖南省茶陵縣中醫(yī)院檢驗科

　　過一個大氣壓。 B.預(yù)防容器內(nèi)外壓力增大引起爆炸的措施：

　�。幔头悬c和易分解的物質(zhì)可保存在厚壁瓶中，放置在陰涼處。

　�。猓胁僮鲬�(yīng)按操作規(guī)程進行。反應(yīng)太猛烈時，一定要采取適當(dāng)措施以減緩反應(yīng)速度。

　�。悖荒軐x器裝錯，使加熱過程中形成密閉系統(tǒng)。

　　ｄ．對有可能發(fā)生爆炸的試驗一定要小心謹(jǐn)慎，嚴(yán)加管理、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，絕對不允許不了解試驗的人員進行操作，并嚴(yán)禁一人單獨在實驗室工作。

　　4.7.1.4實驗室滅火

　　滅火的原則是：移去或隔絕燃料的來源，隔絕空氣、降低溫度。對不同物質(zhì)引起的火災(zāi)，采取不同的撲救方法。

　　a.防止火勢蔓延,首先切斷電源、熄滅所有加熱設(shè)備；快速移去附近的可燃物；關(guān)閉通風(fēng)裝置，減少空氣流通。

　　b.立即撲滅火焰、設(shè)法隔斷空氣，使溫度下降到可燃物的著火點以下。 c.火勢較大時，可用滅火器撲救。二氧化碳滅火器：適用于撲救電器、油類和酸類火災(zāi)，不能撲救鉀、鈉、鎂、鋁等物質(zhì)火災(zāi)，因為這些物質(zhì)會與二氧化碳發(fā)生作用；泡沫滅火器：適用于有機溶劑、油類著火，不宜撲救電器火災(zāi)；干粉滅火器：適用于撲滅油類、有機物、遇水燃燒物質(zhì)的火災(zāi)。

　　4.8常見的化學(xué)毒物及中毒預(yù)防和急救

　　實驗室中引起的中毒現(xiàn)象有兩種：一是急性中毒；二是慢性中毒，如經(jīng)常接觸某些有毒物質(zhì)的蒸汽。

　　4.8.1急救措施：

　　a．立即將中毒者抬到空氣新鮮處，注意保溫，勿使受凍；b．呼吸衰竭者立即進入人工呼吸，并給以氧氣，立即送醫(yī)院。

　　B.CL2 CL2為草綠色氣體，比空氣重2.49倍，一旦泄漏沿地面流動。CL2是強氧化劑、溶于水、有窒息臭味。一般工作場所空氣中含氯不得超過0.002mg/L。含量達(dá)3mg/L時，呼吸中樞突然麻痹、肺內(nèi)引起化學(xué)灼傷而迅速死亡。 C. H2S H2S為無色無味氣體，具有腐蛋臭味，對空氣相對密度為1.19。H2S使中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒，使延髓中樞麻痹、與呼吸酶中的鐵結(jié)合（生成FeS沉淀）使酶活動減弱。H2S濃度低時，頭暈、惡心、嘔吐等，濃度高或吸入大量時，可使意識突然喪失、昏迷窒息而死亡。

　　因H2S有惡臭，一旦發(fā)現(xiàn)其氣味應(yīng)立即離開現(xiàn)場，對中毒嚴(yán)重者及時進行人工呼吸、吸氧、送醫(yī)院。

　　D.氮氧化物

　　氮氧化物主要成分是NO和NO2。氮氧化物中毒表現(xiàn)為對深部呼吸道的刺激作用，能引起肺炎、支氣管炎和肺水腫等。嚴(yán)重者導(dǎo)致肺壞疽，吸入高濃度氮氧化物時，可迅速出現(xiàn)窒息、痙攣而死亡。

　　一旦發(fā)現(xiàn)中毒，要立即離開現(xiàn)場、呼吸新鮮空氣或吸氧，并送醫(yī)院急救。

　　4.8.2.酸類

　　H2S0

　　4、HNO

　　3、HCl這三種酸是化驗室最常用的酸。受到三酸蒸汽刺激可以引起急性炎癥。受到三酸傷害時，迅速用大量水沖洗，然后用2%的小蘇打水沖洗患部。 4.8.2.3堿類

　　NaOH、KOH它的水溶性有強烈腐蝕性。皮膚受到傷害時迅速用大量水沖洗，再用2%稀醋酸或2%硼酸充分洗滌傷處。

　　4.8.3氰化物、砷化物、汞和汞鹽

　　a.氰化物：KCN和NaCN屬于劇毒劑，吸入很少量也會造成嚴(yán)重中毒。發(fā)現(xiàn)中毒者應(yīng)立即抬離現(xiàn)場，施以人工呼吸或給予氧氣，立即送往醫(yī)院。 b.砷化物：As2O

　　3、Na2AsO