病房管理制度

　　在日常生活和工作中，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度就是在人類社會當(dāng)中人們行為的準(zhǔn)則。那么什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編為大家整理的病房管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

病房管理制度1

　　1、護(hù)理安全制度

　　護(hù)理安全必須自覺遵守有關(guān)醫(yī)療法規(guī)，加強自我保護(hù)的法律意識和護(hù)理安全意識。牢記《中華人民共和國刑法》第三百三十五條：醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診身體健康處三年以下有期徒刑或者拘役。

　�。�1）、工作安全：

　�、偌訌娮晕冶Ｗo(hù)的法律意識：落實病人告知制度；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療法規(guī)和各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。防止護(hù)理缺陷、事故發(fā)生，保證護(hù)理質(zhì)量。

　�、诩本任锲俘R全，搶救器械配套，定時定崗檢查，保持良好的應(yīng)急狀態(tài)，保證急救物品完好率100％。

　�、奂訌姸�、麻、限、劇藥品的管理，每班清點、簽名、加鎖，交班，做到賬物相符。 ④密切觀察病情，對年老、兒童、昏迷病人應(yīng)根據(jù)需要設(shè)提示牌，加護(hù)欄�？裨瓴∪恕�兒童患者應(yīng)用安全約束帶，做好床邊安全措施，防止墜床、跌倒等意外發(fā)生。 ⑤嚴(yán)格掌握使用熱水袋的適應(yīng)癥與禁忌癥，告知病人及家屬不得自行使用熱水袋。對使用熱水袋的病人，應(yīng)隨時觀察效果與反應(yīng)，加強巡視，防止?fàn)C傷，并做好書面記錄及床邊交班。

　�、薇仨殗�(yán)格執(zhí)行藥物過敏試驗操作規(guī)程。凡藥物過敏試驗，皮內(nèi)注射后20分鐘觀察結(jié)果；碘靜脈注射后10分鐘觀察結(jié)果；用藥后觀察30分鐘，注意有無過敏癥狀發(fā)生。 ⑦嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，每日檢查無菌物品的有效期，定期進(jìn)行細(xì)菌檢測，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。

　�、嘣瓌t上應(yīng)不同意病人離院。確有特殊需請假者，必須由患者或家屬填寫書面請假單，由醫(yī)生簽名后請假單方有效。

　�。�2）環(huán)境安全：

　　①病區(qū)物品固定放置，病人使用的物品合理擺放，便于病人取用，保證病人行動的安全。

　　②病區(qū)走廊要求地面保持清潔、干燥，地方要放滑標(biāo)志，防止病人滑倒、跌傷。 ③病區(qū)應(yīng)提供足夠的照明條件。有停電的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。 ④洗手間、浴室要有防燙防滑標(biāo)志，防止病人滑倒、燙傷。

　�、葑龊门闳思疤揭暼藛T的管理，加強巡視，發(fā)現(xiàn)可疑人員，立即報告保衛(wèi)科。 ⑥空病房必須上鎖。

　�。�3）防火安全：

　　①病房內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，定期檢查電源開關(guān)，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。

　�、谙�防設(shè)施應(yīng)完好齊全，必須熟悉消防通道并保持通暢，有明顯的標(biāo)志，有火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案。

　�、壑行难醴糠廊荚O(shè)備完好，氧氣筒要有明顯的防火標(biāo)志，有氧、無氧標(biāo)志應(yīng)清楚。

　　2、病人告知制度

　�。�1）病人有權(quán)接受按其所能明白的方式提供的治療、護(hù)理信息，也有權(quán)接受和拒絕治療。

　�。�2）護(hù)士在實施各項護(hù)理操作及某種特殊治療前，應(yīng)先向病人及家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解和解釋，以使其明白治療的治療的過程、潛在的危險、副作用和預(yù)期后果，并進(jìn)行相應(yīng)的配合。

　　（3）護(hù)士在講解時應(yīng)使用規(guī)范的方式及病人能夠明白的語言向病人（家屬）交代相關(guān)診療信息，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，若病人使用的是方言，應(yīng)配以適宜的語言翻譯人員，對語言表達(dá)不佳者以使用文字資料與圖示。

　�。�4）告知要在病人完全理解的情況下進(jìn)行，對病人反饋的意見應(yīng)予以確認(rèn)，并記錄與病歷之中。

　�。�5）當(dāng)病人需實施自我護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)為病人或陪護(hù)人員提供健康教育，應(yīng)包括潛在并發(fā)癥的預(yù)防方法和應(yīng)急措施。

　　（6）病人在病情不穩(wěn)定的情況下，堅持外出時，應(yīng)告知病人外出后可能造成的后果及注意事項，使病人理解，并辦理好相關(guān)手續(xù)。

　�。�7）護(hù)士在進(jìn)行危險性較大或侵入性護(hù)理操作技術(shù)時，應(yīng)首先告知病人或家屬，經(jīng)病人或家屬簽名同意后，才能進(jìn)行操作，必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　（8）病人入院后應(yīng)對病人進(jìn)行安全告知，如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。

　�。�9）應(yīng)用保護(hù)約束時，應(yīng)告知病人家屬（病人清醒時告知病人）約束的目的，經(jīng)家屬/病人同意并簽名后方可進(jìn)行約束，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

　�。�10）因病情危重致病人不易翻身或家屬堅決翻動病人時，應(yīng)對病人及家屬告知后果，并請家屬簽名，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

　　（11）操作中不得訓(xùn)斥、命令病人，做到耐心、細(xì)心、誠心地對待病人，護(hù)士應(yīng)熟練各項操作技能，盡可能減輕由操作帶來的部適及痛苦。無論何種原因?qū)е虏僮魇�敗時，應(yīng)禮貌道歉，取得病人諒解。

　�。�12）病人使用一次性醫(yī)療物品時（除普通注射器和輸液器外），均應(yīng)遵循此告知程序。護(hù)士要向病人或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的`、必要性，以征得同意。

　　（13）各�？埔�根據(jù)本�？撇僮鞯奶攸c，特制具�？铺厣�的告知制度。

　　3、病人入院、出院制度

　�。�1）入院制度

　　①病人入院須持本院醫(yī)師簽發(fā)的住院首頁，按規(guī)定辦理入院手續(xù)。如病情危重應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送病人至病區(qū)，先安置病人，后補辦入院手續(xù)。

　�、谖Ｖ夭∪嗽谧o(hù)送過程中應(yīng)密切觀察病情，注意保暖，保持各種管道固定通暢，防止輸液或用氧中斷，注意外傷患者體位，以保證安全。

　�、鄄》孔o(hù)士接到住院處通知，及準(zhǔn)備床位及用物，對急診手術(shù)或危重病人，須立即做好手術(shù)或搶救的一切準(zhǔn)備工作。

　�、懿》孔o(hù)士應(yīng)與護(hù)送人員辦好病人交接，并主動熱情接待病人及家屬，介紹主管醫(yī)生、護(hù)士、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士必須主動了解病人病情、心情狀態(tài)和生活習(xí)慣等。對危重病人除了解病情及時測量生命體外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況。

　�、萃ㄖ�經(jīng)治醫(yī)師檢查病人，并及時執(zhí)行醫(yī)囑。

　�。�2）出院制度

　　①醫(yī)師下達(dá)病人辦理出院的醫(yī)囑后，護(hù)士通知病人及其家屬，以便做好出院準(zhǔn)備。②病區(qū)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。

　�、圩o(hù)士取得病人出院結(jié)算清單后，協(xié)助其整理物品，清點被服和其他用物，將出院服藥說明、假單、疾病證明書、門診病歷及出院小結(jié)等資料交給病人或家屬。

　　④做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)工作，征求病人或家屬對醫(yī)院及護(hù)理工作的意見。 ⑤清理病人床單位，注銷各種卡片，整理病歷。

　�、薏∪俗詣映鲈赫�，應(yīng)在病歷中記載清楚，告知病人家屬予結(jié)，醫(yī)院概不負(fù)責(zé)，應(yīng)出院而不愿出院者，應(yīng)當(dāng)通知有關(guān)部門接回或由醫(yī)院送回。

　　4、健康教育制度

　�。�1）健康教育內(nèi)容

　　▲住院病人健康內(nèi)容：

　�、俳榻B醫(yī)院規(guī)章制度：如查房時間、探視制度、陪床制度、膳食制度等。

　　②介紹病室環(huán)境：作息時間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項、呼叫器的使用等。

　�、巯嚓P(guān)疾病知識宣教：相關(guān)檢查、治療、用藥知識介紹指導(dǎo)；術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、出院病人健康指導(dǎo)如營養(yǎng)飲食、功能鍛煉等。

　　▲診病人健康教育內(nèi)容：

　　一般指導(dǎo)（休養(yǎng)環(huán)境、良好心態(tài)、適當(dāng)鍛煉、營養(yǎng)飲食、傷口觀察及就診、醫(yī)生復(fù)查、出院帶藥等）、專科指導(dǎo)、個體指導(dǎo)。

　　（2）健康教育形式

　�、賯�別指導(dǎo)：在護(hù)理查房時，由責(zé)任護(hù)士結(jié)合病情、家庭情況和生活條件進(jìn)行具體指導(dǎo)。

　�、诩�體講解：確定主題。門診利用病人候診時間，病房則根據(jù)工作情況及病人作息制度選擇時間進(jìn)行集體講解。講解同時可配合幻燈、模型、圖片等，以加深印象。

　�、畚淖中麄鳎豪�用黑板報、宣傳欄編寫短文、圖畫或詩詞等，標(biāo)題要醒目，內(nèi)容要通俗易懂。

　�、茏�談會：在病人病情允許的情況下，護(hù)理人員組織病人對主題進(jìn)行討論并回答病人提出的問題。

　�、菡褂[：如圖片或?qū)嵨镎褂[，內(nèi)容應(yīng)定期更換。

　�、抟暵牻滩模豪�用幻燈、投影、錄像、廣播等視聽設(shè)備在候診大廳及住院病人活動區(qū)域進(jìn)行宣教。

　�。�3）健康教育流程

　�、僭u估健康教育對象的學(xué)習(xí)需要及接受能力。

　�、谥朴喯噙m應(yīng)的目標(biāo)。

　　③擬適宜的健康教育內(nèi)容。

　　④根據(jù)教育對象選擇健康教育的形式。

　�、輰嵤┙】到逃�計劃。

　�、迣�健康教育結(jié)果進(jìn)行評價。

　�、哂嗅槍π耘砂l(fā)宣傳資料。

　　5、探視、陪伴制度

　　（1）適當(dāng)減少陪護(hù)，建立良好的休息環(huán)境，減輕病人的負(fù)擔(dān)。病人陪護(hù)由病人的病情決定，以便于家屬隨時了解病情和醫(yī)務(wù)人員的溝通。

　�。�2）陪護(hù)者必須遵守法律法規(guī)、醫(yī)院及病區(qū)的規(guī)章制度，配合醫(yī)務(wù)人員幫助病人早日康復(fù)，不談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜；陪（請勿抄襲Www、hAoWORd、COm）護(hù)者不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄；不得私自將病人帶出院外，離開醫(yī)院要辦理書面的請假手續(xù)。

　　（3）保持病房整潔安靜，減少交叉感染，陪護(hù)者不能使用病員的用具，不在病床上坐臥；不在病房吸煙；愛護(hù)公物，節(jié)約水電。

　�。�4）探視者要按病區(qū)規(guī)定的時間探病，學(xué)齡前兒童不宜帶入病房。

　�。�5）危重病人的家屬可持病危通知單隨時探視，如病情不宜探視者，醫(yī)護(hù)人員須做好解釋工作。

　�。�6）凡探視、陪護(hù)人員損壞、丟失醫(yī)院物品，應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。

　　6、病人膳食管理制度

　�。�1）病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時通知營養(yǎng)室，按規(guī)定做好飲食標(biāo)志，并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。

　�。�2）對禁食病人，應(yīng)在飲食牌和床頭設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時限。

　�。�3）開飯前停止一般治療，對生活不能自理的病人要予以協(xié)助。

　�。�4）注意食物保溫，護(hù)士要協(xié)助配餐員將飯菜及時送到病人床旁，保證病人遲到熱飯菜。

　�。�5）因病情需要禁忌或限制食物的病人，其家屬送來的食物須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意后方可使用。

　　（6）護(hù)理人員要關(guān)心病人飲食情況，加強巡視，對食欲部振的病人適當(dāng)鼓勵進(jìn)食，以加強營養(yǎng)，并隨時征求病人意見，及時和營養(yǎng)室取得聯(lián)系，加以改進(jìn)。

　　7、住院病人安全轉(zhuǎn)運制度

　　（1）出、入院病人的護(hù)送

　�、傩氯朐翰∪擞勺≡旱怯浱幣蓪Ｈ伺闼偷娇剖�，對行動不便或病情較重的病人，使用輪椅、平車等送至病房，必要時由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。

　�、诩痹\科病情危重的病人經(jīng)搶救后需住院時，應(yīng)提前通知住院登記處和病區(qū)值班人員做好準(zhǔn)備，并由急診科醫(yī)護(hù)人員直接護(hù)送至病房，入院手續(xù)由家屬或醫(yī)護(hù)人員補辦。

　�、鄄∪丝祻�(fù)出院時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)送病至電梯口，病情需要時應(yīng)送至醫(yī)院大門口。

　�。�2）手術(shù)病人運送

　�、俜彩中g(shù)病人由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)接送。不能行走及給予麻醉前用藥的手術(shù)病人，應(yīng)用平車接送，重危病人須有經(jīng)（主）治醫(yī)師陪送。

　�、诮铀筒∪顺鋈霑r應(yīng)注意保護(hù)病人，防止碰傷，移動病人到手術(shù)臺或平車時，須鎖住剎車或有人扶住車身防止滑動，搬動病人時應(yīng)輕巧穩(wěn)妥。

　�、鄄∪伺P在手術(shù)臺上等待手術(shù)或手術(shù)完畢等待送回病房時，巡回護(hù)士應(yīng)在旁照顧，防止墜床摔傷。

　�、苁中g(shù)完畢，病人由經(jīng)（主）管麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)師護(hù)送回病房，護(hù)送途中注意保暖及輸液通暢情況。

　�、萁�(jīng)常檢查輪椅、平車、擔(dān)架有無損壞，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，防止接送時摔傷病人。

　�。�3）檢查、治療及轉(zhuǎn)科病人運送

　�、僮≡翰∪嗽谠簝�(nèi)做各種檢查或治療時，護(hù)士應(yīng)正確評估病人的病情及活動自理能力，選擇安全的運送方式。一般情況下通知助理護(hù)士護(hù)送，病情不穩(wěn)定或重危病人須由醫(yī)生或護(hù)士陪送；一級護(hù)理病人、病情危重或行走困難者，應(yīng)用平車或輪椅運送。

　�、谵D(zhuǎn)科病人，由轉(zhuǎn)出科室責(zé)任護(hù)士攜帶全部病案陪送病人前往換入科室。

　　③護(hù)送病人接受外院的檢查和治療時，一律用醫(yī)院派車運送，必要時由醫(yī)務(wù)人員陪同，并備好急救藥品及氧氣。

病房管理制度2

　　1、病房內(nèi)收住患者護(hù)按感染與非感染性疾病分護(hù)收治，感染性疾病的患者在患者一護(hù)表卡片上做護(hù)護(hù)。

　　2、醫(yī)護(hù)人護(hù)護(hù)入感染患者房護(hù)，護(hù)護(hù)格護(hù)行相護(hù)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施，必要護(hù)穿隔離衣、戴手套等。

　　3、一般情況下，病房護(hù)定護(hù)護(hù)窗通護(hù)，日每2次。地面濕式清護(hù)，必要護(hù)護(hù)行空氣消毒。護(hù)護(hù)明確護(hù)染護(hù)，護(hù)立即消毒。患者出院、護(hù)院、護(hù)科、死亡后均要護(hù)行護(hù)末消毒。

　　4、患者的衣服、被護(hù)周更護(hù)一次。每被血液、體液護(hù)染護(hù)及護(hù)更護(hù)，在護(hù)定地點清點更護(hù)下的衣物及床護(hù)元用品。

　　5、醫(yī)護(hù)人護(hù)在護(hù)治護(hù)理不同患者前后，護(hù)洗手或用手快速消毒護(hù)擦洗。，六，各護(hù)護(hù)護(hù)護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求護(hù)行護(hù)理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘護(hù)護(hù)護(hù)，護(hù)人護(hù)護(hù)回收。，七，護(hù)特殊感染患者要護(hù)格限制探護(hù)及陪護(hù)人護(hù)，必要護(hù)穿隔離衣護(hù)、戴口罩及帽子。

　　6、患者的`餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余護(hù)菜，按相護(hù)護(hù)定護(hù)行護(hù)理。

　　7、各護(hù)醫(yī)護(hù)護(hù)物按護(hù)定收集、包裝、護(hù)人回收。

　　8、病房及護(hù)生護(hù)的拖把等護(hù)生清護(hù)用具，要分護(hù)使用，且護(hù)護(hù)清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛護(hù)用。

　　9、患者的床護(hù)柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，日每1—2次。病床濕式清護(hù)，做到一床一巾，日每1—2次。

　　10、重點部護(hù)，如手護(hù)室、中心供護(hù)室、護(hù)房、重癥護(hù)護(hù)室，ICU、CCU、NICU等，、護(hù)管介入治護(hù)室、內(nèi)護(hù)室、口腔科、透析室等護(hù)行相護(hù)部護(hù)的消毒隔離要求。

　　11、特殊疾病和感染者按相護(hù)要求護(hù)行。

病房管理制度3

　　一、ICU醫(yī)護(hù)查房制度

　　1、科主任查房時要求全體醫(yī)師參加，科主任應(yīng)全面檢查本周醫(yī)療質(zhì)量，提出問題，制定進(jìn)一步的治療計劃。

　　2、主管醫(yī)師每天早，晚各查一次房，節(jié)假日查房，并保持通訊暢通，隨時了解病房狀態(tài)并及時向科主任匯報。

　　每天值班醫(yī)師接班后要詳細(xì)查房一次，重大及突發(fā)事件及時匯報上級醫(yī)師，并負(fù)責(zé)夜間及節(jié)假日期間院內(nèi)急會診。

　　3、三級查房

　　三級查房是指科主任（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師），主治醫(yī)師和住院醫(yī)師的查房

　　主任醫(yī)師查房時間為每周2，4上午，主治醫(yī)師查房每日一次，管床醫(yī)師每日至少查房2次。

　　4、主任醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師，護(hù)士長和有關(guān)人員參加，主治醫(yī)師查房應(yīng)有住院醫(yī)師，責(zé)任護(hù)士和有關(guān)人員參加。

　　主管醫(yī)師每天早晚要巡查病房一次，并堅持節(jié)假日查房，若因事不能查房，應(yīng)向負(fù)責(zé)值班的一線醫(yī)師說明，并請其代替。每天值班醫(yī)師接班后要詳細(xì)查房一次。

　　查房前，經(jīng)治醫(yī)師要準(zhǔn)備好相關(guān)資料及所需用的檢查器械等，查房時，經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病史，當(dāng)前病情并提出需要解決的問題，查房醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定的指示。

　　查房內(nèi)容包括：確定病人的診斷，制定治療方案，抽查醫(yī)囑，病歷，護(hù)理質(zhì)量，聽取醫(yī)師，護(hù)士，病人對診療護(hù)理的意見，觀察治療效果，決定出轉(zhuǎn)院，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。

　　5、主任查房主任查房每周2，4各一次，查房針對全病區(qū)病人。

　　查房要解決疑難病例，危重病人，新入院病人的診斷和治療問題。查房內(nèi)容包括：確定診斷，制定治療方案，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，抽查醫(yī)囑，病歷，護(hù)理質(zhì)量，聽取醫(yī)師，護(hù)士，病人對診療護(hù)理的意見，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。

　　查房匯報內(nèi)容

　　基本要求：內(nèi)容必須具有邏輯性，系統(tǒng)，清晰簡潔。 ——姓名，性別，年齡

　　——首先列出收治ICU的主要問題，然后列出合并的重要問題及慢性疾病。

　　——概述過去24小時主要事件。 ——24小時尿量及液體平衡。

　　——當(dāng)前體格檢查：BP，HR，RR，體溫（平均及最高體溫），一般情況，胸，腹。CNS，四肢檢查。

　　——呼吸機設(shè)置，最近的血氣分析結(jié)果或氧飽和度變化。 ——相關(guān)實驗室檢查——治療回顧

　　——評價及診療計劃。

　　二、ICU觀察記錄制度

　　一線及值班醫(yī)師在交接班前要按時書寫病程記錄，若有會診，搶救，病情突然變化時，要隨時書寫病程記錄。病程記錄常規(guī)內(nèi)容：

　　1、一般情況：總體狀況，所有侵入性導(dǎo)管描述（包括引流量及性質(zhì)，尿量及顏色，壓力監(jiān)測等）；生命體征：體溫（包括24小時最高體溫），血壓，脈搏（頻率，節(jié)律），呼吸頻率；出入量；肢端動脈搏動及灌注；四肢對稱性；腫脹；皮疹；褥瘡。

　　2、心臟：心音，雜音。

　　3、胸部：胸闊對稱性，羅音。

　　4、腹部：有無擴張壓痛，腸內(nèi)營養(yǎng)方式，有無反流，胃潴留，有無腹瀉。

　　5、神經(jīng)系統(tǒng)：GCS，氣管插管或切開者記錄對指令及刺激反應(yīng)，藥物鎮(zhèn)靜者記錄RAMSAY評分，瞳孔大小，反射，眼球運動，四肢活動（包括自主及刺激）；深反射。

　　6、呼吸機：模式（AC，SIMV，PCV等）設(shè)定頻率及患者自身頻率；潮氣量；FIO2，PEEP，氣道峰壓及平臺壓。

　　7、實驗室，影象學(xué)檢查結(jié)果。

　　8、藥物使用情況。

　　9、主任、上級醫(yī)師指示及執(zhí)行情況，各種特殊檢查和結(jié)果，會診和病例討論的結(jié)果。

　　三、藥品管理制度

　　1、ICU病房小藥柜所有藥品，只能供應(yīng)住院病員按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。

　　2、ICU病房小藥柜，應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。

　　3、定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：�等藥品時，停止使用并報藥劑科處理。

　　4、毒、麻、限劇藥品，應(yīng)設(shè)專用抽屜存放，嚴(yán)格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)，動用后嚴(yán)格按《毒、麻、限劇藥品管理規(guī)定》執(zhí)行。

　　5、藥劑科對病房小藥柜，要定期檢查核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。

　　四、ICU病房消毒隔離制度

　　1、室溫宜保持在20℃～22℃為宜，濕度應(yīng)保持在50%～60%為好，要有監(jiān)測溫濕度的裝置。

　　2、ICU房間應(yīng)定期消毒處理，室內(nèi)空氣培養(yǎng)要求細(xì)菌總數(shù)在200個每立方米（200個/m3）以下。

　　3、控制出入人員的數(shù)量，減少其流通量。開門窗換氣，一般每日2～3次，每次20～30min。

　　4、紫外線照射、84消毒液，可配成1：500的溶液進(jìn)行噴霧。

　　5、嚴(yán)格洗手制度任何正常人皮膚上都有細(xì)菌存在，其中有少數(shù)致病菌，如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等，在正常人皮膚上不致引起感染，若一旦轉(zhuǎn)移到人體易感部位，如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播，防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個患者和兩鄰床之間，為病人作查體前，各種技術(shù)操作及無菌操作前，處理尿壺、便盆后，進(jìn)入或離開ICU時，均應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行手的清洗，必須要在清洗后用75%的酒精溶液進(jìn)行擦拭消毒。

　　6、ICU內(nèi)墻壁、天花板，應(yīng)保持無塵和清潔，每日應(yīng)清潔處理，可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開使用，分類放置，每人每桌一塊，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理，每日應(yīng)不少于4次。

　　7、嚴(yán)格隔離制度轉(zhuǎn)送進(jìn)入ICU與進(jìn)手術(shù)室一樣，應(yīng)當(dāng)使用清潔車或活動床。嚴(yán)格掌握患者進(jìn)入ICU的分房標(biāo)準(zhǔn)，為了預(yù)防交叉感染和防止其散布，進(jìn)入ICU的患者一定要分房治療，如患者本人無感染但需要腎透析者，宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開、進(jìn)行機械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應(yīng)在位于通氣道的末端或ICU之外。

　　8、ICU內(nèi)的機械通氣應(yīng)定時按說明更換通氣機的細(xì)菌濾過器，以及每24h換一次通氣的管道和連接器，為預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應(yīng)適當(dāng)消毒處理。ICU內(nèi)使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內(nèi)使用的`外科器械必須徹底滅菌。

　　9、進(jìn)入ICU要求更換衣鞋，戴帽子和口罩，外出時必須加隔離衣，更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應(yīng)每天換洗，以保持清潔。

　　五、ICU清潔衛(wèi)生制度

　　1、進(jìn)入工ICU室應(yīng)衣帽整潔、換ICU專用鞋。

　　2、非本室工作人員及病人的主管醫(yī)師，不得隨意進(jìn)入ICU室，外來參觀人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。

　　3、統(tǒng)一病室的陳設(shè)，保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得隨意搬動。

　　4、任何病人均不得留陪護(hù)，探視者按規(guī)定探視的時間進(jìn)行探視，病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)。

　　5、切實做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止醫(yī)院感染，經(jīng)常保持病室的清潔，每日清掃，每周1次大掃。

　　6、醫(yī)務(wù)人員工作時，穿好工作服，注意儀表儀容，講究文明禮貌和清潔衛(wèi)生。

　　六、設(shè)備儀器使用保管制度

　　1、提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

　　ICU設(shè)備儀器的使用和管理，其主要目的是保證醫(yī)護(hù)人員正確操作和使用設(shè)備，最大可能地減少設(shè)備的人為故障，充分發(fā)揮設(shè)備的各項功能。所以應(yīng)定期對護(hù)士進(jìn)行技能培訓(xùn)，尤其是新入科的護(hù)士要重點培訓(xùn)。應(yīng)使護(hù)士全面了解設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能、原理，做到正確操作。避免操作不當(dāng)給病人帶來負(fù)面影響和對儀器設(shè)備造成損壞，降低設(shè)備的使用效率，影響ICU搶救、治療效果。

　　2、增強護(hù)理人員的安全意識應(yīng)著力培養(yǎng)ICU護(hù)理人員的安全意識，增強她們的工作責(zé)任心。指導(dǎo)護(hù)士在使用設(shè)備時不能只看儀器設(shè)備顯示的數(shù)值，還要注意設(shè)備的聲音和觀察病人的各種反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時匯報解決，必要時更換設(shè)備，并及時聯(lián)系工程師檢查維護(hù)。同時，護(hù)士長還應(yīng)配合有關(guān)科室定期做好設(shè)備的計量檢測，確保設(shè)備數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，運行安全。

　　3、健全設(shè)備檔案、操作規(guī)程和使用登記手冊

　　設(shè)備科購進(jìn)設(shè)備驗收交付后，需及時建立科室設(shè)備登記冊，做到帳物相符。同時制作儀器設(shè)備操作規(guī)程銘牌，貼附在機器醒目位置，確保醫(yī)護(hù)人員正確使用，嚴(yán)禁違章操作。ICU科室應(yīng)配備責(zé)任心強、熟悉儀器性能和維護(hù)規(guī)程的兼職設(shè)備護(hù)士，以便定期對科室醫(yī)護(hù)人員的操作是否符合規(guī)程要求進(jìn)行督促檢查。另外，ICU室護(hù)士長還應(yīng)根據(jù)設(shè)備科要求建立大型設(shè)備使用登記手冊，及時記錄設(shè)備的運轉(zhuǎn)時間、狀態(tài)和工程師維護(hù)內(nèi)容，并每年對建檔設(shè)備的性能進(jìn)行評估。

　　4、規(guī)范設(shè)備的保管存放

　　科室設(shè)專門的設(shè)備柜，按功能進(jìn)行布局劃分，各小型儀器定點分類存放。護(hù)士長應(yīng)指導(dǎo)科室所有醫(yī)護(hù)人員自覺做到儀器使用后及時放回原位。同時建立急救設(shè)備外借準(zhǔn)出登記制度，儀器外借必須經(jīng)過護(hù)士長同意，并及時收回，避免搶救病人時儀器設(shè)備不知去向，耽誤搶救時間。大型貴重設(shè)備應(yīng)定床定點放置并由專人負(fù)責(zé)，若設(shè)備布局重新調(diào)整，應(yīng)及時告知科室人員。

　　5、加強設(shè)備的保養(yǎng)

　　建立設(shè)備三級保養(yǎng)制度：①日常保養(yǎng)：科室人員應(yīng)做好日常防塵、防濕、清潔工作，完善消毒制度，保證使用后及時清潔和消毒處理，并放回原處，以保證使用及時安全；②一級保養(yǎng)：科室設(shè)備護(hù)士和醫(yī)院設(shè)備工程師定期對設(shè)備的各項技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行檢查和測試，主要是對內(nèi)部性能的保養(yǎng)，檢查有無異常情況，填寫保養(yǎng)記錄；③以專業(yè)工程師為主，通過設(shè)備科與儀器生產(chǎn)廠家的技術(shù)人員保持良好的聯(lián)系和溝通，定期檢查儀器設(shè)備的主體部分和主要部件，調(diào)整精度，必要時更換易損部件，為編制修理計劃提出依據(jù)。

　　6、加強學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

　　經(jīng)常與設(shè)備科進(jìn)行溝通，了解新的設(shè)備管理模式；積極參加設(shè)備科組織的各種講座以獲取更多的設(shè)備管理信息；科室每月召開一次專題設(shè)備管理會議，總結(jié)分析設(shè)備管理運行過程中出現(xiàn)的問題，提出整改措施；建立學(xué)習(xí)計劃，定期對急救設(shè)備的操作規(guī)程、注意事項、故障排除、保養(yǎng)程序、消毒方法等進(jìn)行講解；每月進(jìn)行理論考試，每季進(jìn)行操作考試；以提高護(hù)理人員對急救設(shè)備管理重要性的認(rèn)識。

　　七、ICU學(xué)習(xí)進(jìn)修制度

　　1、ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在臨床各科輪轉(zhuǎn)一年并且經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)之后上崗，應(yīng)學(xué)習(xí)掌握各種搶救技術(shù)及相關(guān)理論，掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的使用、管理、監(jiān)測參數(shù)和圖像的分析及臨床意義。

　　2、ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)到相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)一定時間，如：心電圖室、麻醉科、手術(shù)室、急診室、�？票O(jiān)護(hù)室等。

　　3、按照各級人員培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)計劃，每年參加院內(nèi)外繼續(xù)教育，不斷更新知識，了解學(xué)科進(jìn)展，掌握最新技術(shù)，適應(yīng)危重病監(jiān)護(hù)的知識及技術(shù)要求。

　　4、定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，互相交流，集思廣益，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗，提高業(yè)務(wù)水平。

　　5、重視三基培訓(xùn)，規(guī)范各種技術(shù)操作。規(guī)范各項記錄書寫，做到項目齊全，重點突出，簡明扼要，準(zhǔn)確及時。

　　6、組織ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科研活動，及時收集、分析、使用各類信息，每年寫出一定水平論文。

　　7、加強外語和計算機學(xué)習(xí)，加強國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作，掌握危重癥患者的遠(yuǎn)程會診技術(shù)。

　　8、安排臨床各科醫(yī)務(wù)人員到ICU輪科培訓(xùn)。

　　9、安排ICU醫(yī)護(hù)人員輪流赴上級醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。

　　八、家屬探視制度

　　1、由于病人的情況不穩(wěn)定，需接受各種治療及護(hù)理，且病人的抵抗力差，容易感染，故ICU內(nèi)不設(shè)陪人，每天有兩次探病時間。

　　2、探視時間：每天上午11：00—11：30下午4：00—4：30，有特殊情況請通過對講機與當(dāng)值醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，經(jīng)允許后方可探視。

　　3、探視須知：每次探視只允許兩人進(jìn)入，進(jìn)入前洗手、穿上鞋套；探病期間不要觸摸病人的傷口、各種管道及儀器；未經(jīng)允許不要給病人送任何食品；保持病室清潔及安靜，不要在室內(nèi)吸煙；ICU病室內(nèi)不擺放鮮花；入室前請關(guān)閉手機，以免干擾儀器正常運轉(zhuǎn)。

　　4、病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)，任何病人均不得留陪護(hù)。

　　5、ICU各類人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程，認(rèn)真履行各班崗位責(zé)任制，嚴(yán)密觀察病情，加強巡視，發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)師處理，隨時做好危重病人的搶救準(zhǔn)備工作，操作時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，避免發(fā)生差錯事故。

　　6、做好病室醫(yī)療文件的保管工作，探視者不得翻閱病歷及醫(yī)療文件。

　　7、保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得隨意搬動。

　　九、ICU護(hù)理工作制度

　　1、了解自己所分管病人的病情、診斷治療、處理等情況。

　　2、嚴(yán)密觀察病情變化，及時報告醫(yī)生，危急情況下可行必要的處理。

　　3、按時完成各項治療，護(hù)理醫(yī)囑，認(rèn)真做好特護(hù)記錄，嚴(yán)格執(zhí)行查對交接班及消毒隔離制度，遵守各項操作規(guī)程。

　　4、隨時檢查，備齊急救所須藥品，器材，迅速準(zhǔn)確配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。

　　5、凡有ECG、心導(dǎo)管、上呼吸機和氣管切開等特殊監(jiān)護(hù)時要按常規(guī)做好一切護(hù)理。

　　6、保持各管道通暢，靜脈輸液按每小時如量均勻輸入，凡用藥物必須遵醫(yī)囑，特殊藥物劑量濃度要精確計算，必須經(jīng)另一人核對。

　　7、熟悉常用儀器，按正規(guī)操作，注意保養(yǎng)。

　　8、凡須置導(dǎo)尿管病人應(yīng)保留開放，記錄每小時尿量，24小時出入量平衡，并按常規(guī)護(hù)理。

　　9、每日按常規(guī)做好晨、晚間護(hù)理及呼吸治療，每日更換床單，保持床鋪整潔，病人臥位舒適，定時翻身、防褥瘡護(hù)理。

　　10、交接班認(rèn)真、無誤、除寫好交班報告，必須做好床頭交班。

　　11、保持病室安靜，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。凡入ICU工作人員須著工作衣、帽、穿工作鞋，各項無菌操作須戴口罩，按無菌操作規(guī)程。

　　十、ICU病房收轉(zhuǎn)病人管理制度

　　一）、ICU病房收治范圍：

　　1、急性、可逆、已經(jīng)危急生命的器官功能不全，經(jīng)過ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。

　　2、存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經(jīng)過ICU嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險的患者。

　　3、在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來狀態(tài)的患者。

　　4、慢性消耗性疾病終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的患者，一般不是ICU病房的收治范圍。

　　二）、ICU病房收治程序：

　　1、重癥患者需經(jīng)ICU醫(yī)師會診后，對符合收治范圍的病人，并且有空床情況下方可收入ICU病房。

　　2、對輕癥復(fù)合傷、無經(jīng)濟(jì)能力的患者以及不能從ICU的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的終末期患者首診醫(yī)師不應(yīng)建議入ICU病房。

　　3、需急診手術(shù)的重癥患者，應(yīng)先由手術(shù)科室收入住院，手術(shù)后視病情轉(zhuǎn)入ICU病房監(jiān)護(hù)。

　　4、ICU病房收入和轉(zhuǎn)出的病人需由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。收入病人由病房醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，轉(zhuǎn)出病人由ICU病房的醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。

　　三）、ICU病房重癥病人的管理：

　　1、病人收入ICU病房后由ICU病房醫(yī)生具體負(fù)責(zé)管理。外傷和專業(yè)性很強的病人，經(jīng)管的�？漆t(yī)生每天要到ICU病房查房，與ICU病房共同商討處理意見，相互配合。

　　2、涉及需會診的病人，由ICU病房醫(yī)生提出并組織完成，如涉及到多學(xué)科疑難危重病人院內(nèi)擴大會診，需報醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織。

　　3、病情通報由ICU病房醫(yī)生告知病人家屬，需與專科醫(yī)生協(xié)調(diào)時不得讓家屬去找醫(yī)生，由ICU經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生協(xié)調(diào)，如有困難，可報請醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)。經(jīng)治�？漆t(yī)生不得以任何理由拒絕去ICU病房處理病情。

　　4、患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)及時轉(zhuǎn)回原科室治療。原科室不應(yīng)以“無床”、“節(jié)假日無經(jīng)管醫(yī)師”等為由拖延轉(zhuǎn)科。

病房管理制度4

　　1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護(hù)士長負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護(hù)人員參與。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強對陪護(hù)人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)積極向新入院患者住院規(guī)則和醫(yī)院規(guī)章制度，技術(shù)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者。

　　3、告知書，教育患者共同參與病房管理3、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、操作輕、關(guān)門輕、說話輕。

　　4、工作人員應(yīng)遵守勞動紀(jì)律，堅守崗位。工作時間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事，治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上，工作時間不準(zhǔn)接電話。

　　5、被服、用具按配備給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。

　　6、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬面、定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。

　　7、定期召開座談會，聽取患者對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題及時處理。

　　8、病房內(nèi)不接待非住院患者，不會客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時清理非陪護(hù)人員，對可疑人員進(jìn)行詢問。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。

　　9、注意節(jié)約水電，按時熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長流水和長明燈。

　　10、2保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃次，病房清潔無味。

　　值班、交接班制度

　　1、值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，保證各種護(hù)理工作準(zhǔn)確及時地進(jìn)行。應(yīng)做到對病人高度負(fù)責(zé)，確切掌握病情變化及一切處置。

　　2值班者必須在交接前完成本班的各項工作，寫好病室報告及各項護(hù)理記錄，處理好用過的物品。遇有特殊情況應(yīng)詳細(xì)交代。

　　3、15每班必須按時交接班，接班者提前分鐘到病房，閱讀病室報告、護(hù)理記錄、交班記錄本。在接班者未到崗與交接清楚之前，交班者不得離開病室。

　　品等不符時，應(yīng)立即查問。接班時間發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后出現(xiàn)問題有接班者負(fù)責(zé)。

　　5、交接內(nèi)容及要求：

　　交清住院患者總數(shù)，現(xiàn)有數(shù)，出院及轉(zhuǎn)院交清新入院病人病情及危重病人的病情變化。

　　交清器械，如保護(hù)帶等；清點毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械，若數(shù)量不符應(yīng)及時與交班者核對。

　　交清醫(yī)囑執(zhí)行情況及特殊治療的病人交、接班者共同巡視、檢查病房清潔、整齊、安靜、安全的情況。

　　病房一般消毒隔離管理制度

　　1、病房內(nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。

　　2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。

　　3、2一般情況下，病房應(yīng)定時開窗通風(fēng)，每日次。地面濕式清掃，必要時進(jìn)行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時，應(yīng)立即消毒。患者出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。

　　4、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換，在規(guī)定地點清點更換下的衣物及床單元用品。

　　5、醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后，應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗

　　6、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識，專人負(fù)責(zé)回收。

　　7、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的`排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

　　8、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。

　　9、病房拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。

　　10、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每1212日次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日x次。

　　護(hù)理安全管理制度

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度|及操作規(guī)程，確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，堅持醫(yī)囑班班查對，每天總查對，護(hù)土長每周查對一次并登記、簽名。

　　3、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，用后及時補齊，每班交接并記錄。

　　4、內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。

　　5、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充專人管理，每周清點兩次并登記。；無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。

　　6、各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。

　　7、對于所發(fā)生的護(hù)理差錯，科室應(yīng)及時組織討論，并上報護(hù)理部。

　　8、對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的發(fā)生。

　　9、病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。

　　10、落實突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。

　　治療室工作制度

　　1、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天紫外線消毒二次，除工作人員外，其它人員不得入內(nèi)。

　　2、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

　　3、器械物品放在固定位置，及時清領(lǐng)、上報損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。

　　4、毒、麻、限劇、貴重藥品應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴口罩、帽子。

　　6、輸液準(zhǔn)備必須在治療室內(nèi)完成。

　　7、已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒,分類收集放置。重新滅菌。

　　9、清潔、消毒物品與污染物品嚴(yán)格分開放置。

　　病區(qū)安全管理制度

　　1、在病人生活活動范圍內(nèi)，禁止防止方凳、拖把、玻璃、陶瓷器皿等日常用品，防止病人沖動時把這些當(dāng)做"武器"造成不良后果。

　　2、病房的大門、辦公室、治療室、庫房、均應(yīng)隨手關(guān)門，在離開以上各室時應(yīng)巡視證實確實無人在內(nèi)時方可鎖門，工作人員應(yīng)妥善保管鑰匙。

　　3、病區(qū)的門鎖、窗欄、家具照明等有損壞的應(yīng)及時維修好。注射器、體溫計、氧氣筒、約束帶等均應(yīng)定量定位放置，并詳細(xì)交接班。一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)量不符，及時追查。

　　4、凡攜帶藥品、器械、物品進(jìn)入病室進(jìn)行治療護(hù)理操作后均應(yīng)清點、操作后不得遺留在病室內(nèi)。

　　5、病人出入病室要清點人數(shù)，并進(jìn)行危險品檢查。嚴(yán)防病人趁機出走或?qū)⑦`禁品帶入病室。做到每周一次安全大檢查。檢查范圍：衣服口袋、床鋪、褥墊、床頭柜和病人活動場所等。檢查內(nèi)容：病人是否藏有藥品、錢、繩索、刀剪、碎玻璃片、打火機及火柴等，并做詳細(xì)記錄。

　　6、病人理發(fā)、刮胡須、修剪指甲時須專人監(jiān)護(hù)，不得將危險工具直接交給病人使用。

　　7、病人吸煙應(yīng)集中在指定地點，防止亂扔煙蒂引起火災(zāi)。

　　8、對前來探視者做好解釋宣傳工作，不得把危險品、限制物等直接父給病人

病房管理制度5

　　1.在標(biāo)本采集、給藥、輸液、手術(shù)等各類診療活動時，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用兩種患者身份識別方法。要同時查對患者姓名和住院號，不得僅以房間號、床號作為識別的依據(jù)。

　　2.全院各病房、重癥監(jiān)護(hù)室的昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中，必須使用“腕帶”作為各項診療操作前辨別病人的一種手段。

　　3.急診、病房、手術(shù)室、等病人的轉(zhuǎn)運交接必須使用腕帶作為識別標(biāo)識。

　　4.在手術(shù)患者轉(zhuǎn)運交接中除查對患者姓名和住院號，同時須有識別患者身份的`紙質(zhì)“腕帶”標(biāo)識。在手術(shù)患者進(jìn)手術(shù)室前，由所在科室護(hù)士對患者使用紙質(zhì)

　　“腕帶”標(biāo)識，寫明患者身份信息；進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)室護(hù)士接收時進(jìn)行嚴(yán)格查對、記錄、簽名。

　　5.急診科對昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者，在診療活動中使用“腕帶”作為各項診療操作前辨識病人的一種手段，在與病房與手術(shù)室之間轉(zhuǎn)科時，須填寫《患者轉(zhuǎn)科交接本》，交接時嚴(yán)格進(jìn)行查對和簽名。6. ICU產(chǎn)房與病房、與轉(zhuǎn)運產(chǎn)婦、新生兒時，應(yīng)采取兩種以上方法識別身份，新生兒佩戴醫(yī)院統(tǒng)一印制的“腕帶”，寫明住院號、床號、性別；產(chǎn)房與接收科室人員進(jìn)行床旁交接、核對并雙簽名。

　　7.在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。

　　8.患者入院后，護(hù)士按操作規(guī)程給予佩戴“腕帶”，腕帶填入信息準(zhǔn)確無誤，實行雙人核對，佩戴部位皮膚完整，無擦傷、手部血運良好。

　　9. “腕帶”上應(yīng)標(biāo)明患者的科室、姓名、床號、住院號、性別、診斷等，要求內(nèi)容清晰，項目規(guī)范。

　　10對佩戴“腕帶”的患者，醫(yī)護(hù)人員必須利用“腕帶”標(biāo)識進(jìn)行識別。

病房管理制度6

　　1、醫(yī)務(wù)人員接觸病人前后洗手。

　　2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒劑使用方法、濃度、注意事項。

　　3、病房定時通風(fēng)換氣，必要時進(jìn)行空氣消毒，產(chǎn)房、嬰兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室、無菌間、包袋間、燒傷病房、監(jiān)護(hù)病房，每日空氣消毒60分鐘，有記錄。

　　4、使用中的紫外線燈管，每周95%酒精擦拭一次。照射強度低于70uw/cm2須更換。

　　5、連續(xù)使用的.氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱等須每日消毒，用畢終末消毒，滅菌，干燥保存，濕化瓶使用滅菌水。

　　6、病房濕式清掃、一床一套，床頭柜一桌一巾，用后消毒清洗備用。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡床單位必須終末消毒。

　　7、病人衣服、床單、被套、枕套，每周至少更換一次，遇污染及時更換。非感染性與感染性血液、分泌物布類分別放置，封閉運送，禁止在病房清點。

　　8、彎盤、止血帶用完消毒、清洗、備用。

　　9、各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備等物體表面每日清潔一次，空調(diào)過濾板每周清潔1-2次。

　　10、餐具一餐一消毒，洗碗布專用定期消毒。

　　11、病人便器專人專用。

　　12、病房地面濕式清掃，每日清洗1-2次，遇污染隨時消毒。生活垃圾與醫(yī)用垃圾分開，醫(yī)用垃圾分類放置，集中統(tǒng)一處理。

　　13、使用的拖把四分開，有標(biāo)記，每次用后浸泡消毒，固定放置，晾干備用。

　　14、傳染病病人嚴(yán)格按《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》實施管理。

　　15、呼吸機消毒按《呼吸機清潔消毒》執(zhí)行。

病房管理制度7

　　1、護(hù)理部和各科室應(yīng)對新職工進(jìn)行相關(guān)法律知識的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員依法護(hù)理的意識、

　　2、護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，消除隱患，預(yù)防和減少護(hù)理糾紛、

　　3、定期檢查急救藥品和急救器材，保證急救藥品的數(shù)量和有效期，急救器材隨時處于備用狀態(tài)、

　　4、保證病區(qū)輸液軌道及輸液架的安全、

　　5、加強護(hù)理文件書寫，規(guī)范各種文件記錄制度，認(rèn)真、及時、真實、完整地記錄好各種護(hù)理文件、

　　6、根據(jù)本科室的具體情況合理安排休假，合理排班，確保醫(yī)療護(hù)理安全、

　　7、正確使用病區(qū)內(nèi)的消防器材，掌握滅火的呼救方法和急救措施、

　　8、各種電源插座規(guī)范無誤，不得在病區(qū)使用電爐等電器，人離開時應(yīng)關(guān)空調(diào)、關(guān)燈、

　　9、發(fā)現(xiàn)可疑人員應(yīng)仔細(xì)查問，必要時通知保衛(wèi)部門、

　　10、保證各病區(qū)安全通道暢通無助，其他設(shè)備均處于完好狀態(tài)、

　　11、病室、廁所應(yīng)保持地面干燥，并設(shè)有防滑標(biāo)志、

　　12、每月召開醫(yī)患溝通會一次，宣傳病區(qū)安全制度，加強病人和家屬的'安全防范意識、

　　13、按照護(hù)理部安全檢查表，病區(qū)護(hù)士長每月進(jìn)行一次全方位的安全檢查，應(yīng)做好記錄，對疑有不安全之處要及時處理，提出改進(jìn)措施、

　　14、護(hù)理部每季度對全院病區(qū)進(jìn)行一次安全檢查，對不符合要求的，除整改外，還將對相關(guān)科室和個人給與一定的處罰、

病房管理制度8

　　重癥醫(yī)學(xué)科儀器設(shè)備管理制度

　　1、科室設(shè)立兼職或?qū)Ｂ氃O(shè)備管理人員，負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的申請購置、儀器保管、日常維護(hù)、使用指導(dǎo)、安全檢查、設(shè)備定期核對、信息反饋及報廢等工作。

　　2、所有儀器設(shè)備必須建立操作規(guī)程，保養(yǎng)維護(hù)制度，并認(rèn)真做使用情況登記，保證性能良，發(fā)現(xiàn)問題及時修理，對大型貴重儀器設(shè)備應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)。

　　3、高、精、稀缺儀器必須有專人操作使用、定期檢查，未經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)之人不得使用儀器。

　　4、儀器使用前應(yīng)組織學(xué)習(xí)，充分掌握新儀器的性能和使用方法，各項儀器建立使用說明卡，掛于儀器上。

　　5、定期清理呼機管道，監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線及血壓計袖帶，保證搶救設(shè)備完率100%。

　　6、儀器設(shè)備原則上不外借，特殊情況必須經(jīng)設(shè)備科同意，院領(lǐng)導(dǎo)審批后方能外借。

　　重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度

　　1、工作人員進(jìn)入病房后要按規(guī)定著裝，外出離開病房時要換便裝。

　　2、入住重癥監(jiān)護(hù)室患者須進(jìn)行抗hiv、抗hcv、hbsag等檢測，陽性者須安置在隔離監(jiān)護(hù)室內(nèi)，分開護(hù)理。

　　3、工作區(qū)域劃分要規(guī)，明確清潔區(qū)，半污染區(qū)和污染區(qū)。

　　4、醫(yī)務(wù)人員無菌操作前后要洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。接觸病人污染物時要戴手套操作，操作后要立即摘除手套，嚴(yán)禁戴手套接觸非污染區(qū)域和物品。

　　5、病房平時應(yīng)定期開窗通風(fēng)，保持環(huán)境清潔。

　　6、治療區(qū)和監(jiān)護(hù)病房每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次，報告存檔。

　　7、治療室和各監(jiān)護(hù)區(qū)拖布、抹布應(yīng)分開放置，標(biāo)記明確，用后置于500mg/l的含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清水沖凈，懸掛晾干。抹布應(yīng)一桌一布，用后置于500mg/l的含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清水沖凈，晾干備用。

　　8、監(jiān)護(hù)區(qū)內(nèi)各種物體表面用500mg/l的含氯消毒劑擦拭，地面濕式清掃每日兩次，用500mg/l的含氯消毒劑拖地，當(dāng)墻面、地面、物體表面被hiv等傳染性病原體污染時，可用1000—20xxmg/l的含氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。

　　9、一般診療用品如血壓計袖帶、聽診器、體溫計等應(yīng)專人專用，保持清潔。病人轉(zhuǎn)出或死亡后作終末消毒處理。

　　10、呼吸機管道、氧氣濕化瓶等定期更換，送中心供應(yīng)室消毒處理。

　　11、非一次性的診療用品和器械用后應(yīng)初消，再清洗后送中心供應(yīng)室消毒處理；各種引流管、吸痰管、導(dǎo)尿管等一次性物品不得重復(fù)使用。

　　12、各種引流液如無污染，可以直接倒掉。引流瓶或排泄物如有污染或可疑污染，用1000mg/l含氯消毒溶液混勻后靜置30分鐘后倒掉。

　　13、被血液、體液、分泌物污染的各種服、被服等織物應(yīng)立即更換裝入黃色塑料袋內(nèi)有明顯標(biāo)識。

　　14、醫(yī)療廢物和生活垃圾分開放置。

　　15、醫(yī)療廢物的管理參照《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。

　　重癥醫(yī)學(xué)科感染管理制度

　　1、呼吸重癥醫(yī)學(xué)科分治療區(qū)和監(jiān)護(hù)區(qū)，治療區(qū)內(nèi)有非手觸式流動水洗手及干手設(shè)施，治療車上備有快速手消毒劑，監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積≥15㎡。

　　2、感染病人與非感染病人分開放置。入住重癥監(jiān)護(hù)病房的患者均應(yīng)進(jìn)行抗hiv、抗hcv、hbsag等檢測，陽性者須安置在隔離監(jiān)護(hù)室內(nèi)，治療活動采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。

　　3、病房定時通風(fēng)，保持環(huán)境清潔，每月進(jìn)行空氣、物表監(jiān)測一次，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)，

　　4、工作人員進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、規(guī)洗手，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施及消毒隔離制度。醫(yī)護(hù)人員在診查病人前后均應(yīng)洗手或手消毒，接觸每一例病人或同一病人的`不同部位均應(yīng)洗手或手消毒，各項診療操作要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，每季度對手、消毒液監(jiān)測一次，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。

　　5、嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)，探視者應(yīng)更衣?lián)Q鞋、、戴帽子、口罩，與病人接觸前應(yīng)洗手。

　　6、注意病人各種留置管路的觀察、局部護(hù)理與消毒，堅強醫(yī)院感染監(jiān)測。加強抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測。

　　7、病床采取濕式清掃，一床一巾，床頭桌一桌一布，用后均須消毒，保持床單、被套、枕套清潔，被血液、體液污染時及時更換，病人轉(zhuǎn)科或死亡后床單元進(jìn)行終末消毒處理。

　　8、無菌物品與清潔物品分類放置，使用的一次性無菌醫(yī)療用品用后毀型，一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。病人用后的各種監(jiān)護(hù)儀器及醫(yī)療用品按規(guī)定消毒處理。

　　9、醫(yī)療廢物與生活垃圾分開防放置，進(jìn)行無害化處理。

　　10、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。

　　重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長職責(zé)

　　1、在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理和行政管理工作。

　　2、負(fù)責(zé)檢查了解本病房的護(hù)理工作，并參加指導(dǎo)危重、大手術(shù)后及搶救病人的護(hù)理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計劃的檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯事故。

　　3、隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)、疑難病例和死亡病例討論。

　　4、負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的政治思想工作，教育護(hù)理人員加強責(zé)任心、改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動紀(jì)律。

　　5、組織本病房護(hù)理查房，積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。

　　6、組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)機技術(shù)訓(xùn)練。

　　7、負(fù)責(zé)管理病室，包括護(hù)理人員的分工，病房環(huán)境的整潔、安靜、安全、各類儀器、設(shè)備、藥品的管理。

　　8、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實習(xí)、進(jìn)修人員，并制定護(hù)師或有經(jīng)驗有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。

　　9、督促檢查護(hù)工、衛(wèi)生員、配膳員做病人生活護(hù)理、飲食供應(yīng)、病區(qū)清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。

　　10、經(jīng)常聽取醫(yī)療、護(hù)理、飲食等方面的意見，研究改進(jìn)病房的管理工作。

病房管理制度9

　　1、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、

　　2、在醫(yī)院感染管理科的`指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染的發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施、

　　3、患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置、

　　4、病室內(nèi)定時通風(fēng)，每日進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時及時處置、

　　5、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1－2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物等、

　　6、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套，床頭柜應(yīng)一桌一巾，用后均需消毒、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進(jìn)行終末消毒處理、

　　7、彎盤、體溫計、治療碗、藥杯等用后按要求消毒處理、

　　8、加強各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理、

　　9、治療室、辦公室、病房、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒、

　　10、對傳染病患者及其用品按按傳染病的管理規(guī)定執(zhí)行、

　　11、各類垃圾應(yīng)分類明確，生活垃圾置于黑色塑料袋內(nèi)密封運送；感染性廢棄物置于黃色無滲漏有標(biāo)識塑料袋內(nèi)，并稱重交接登記密閉送至醫(yī)療垃圾暫時儲存點、

病房管理制度10

　　1、護(hù)理部和各科室應(yīng)對新職工進(jìn)行相關(guān)法律知識的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員依法護(hù)理的意識。

　　2、護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，消除隱患，預(yù)防和減少護(hù)理糾紛。

　　3、定期檢查急救藥品和急救器材，保證急救藥品的數(shù)量和有效期，急救器材隨時處于備用狀態(tài)。

　　4、保證病區(qū)輸液軌道與輸液架的安全。

　　5、加強護(hù)理文件書寫，規(guī)X各種文件記錄制度，認(rèn)真、與時、真實、完整地記錄好各種護(hù)理文件。

　　6、根據(jù)本科室的具體情況合理安排休假，合理排班，確保醫(yī)療護(hù)理安全。

　　7、正確使用病區(qū)內(nèi)的消防器材，掌握滅火的.呼救方法和急救措施。

　　8、各種電源插座規(guī)X無誤，不得在病區(qū)使用電爐等電器，人離開時應(yīng)關(guān)空調(diào)、關(guān)燈。

　　9、發(fā)現(xiàn)可疑人員應(yīng)仔細(xì)查問，必要時通知保衛(wèi)部門。

　　10、保證各病區(qū)安全通道暢通無助，其他設(shè)備均處于完好狀態(tài)。

　　11、病室、廁所應(yīng)保持地面干燥，并設(shè)有防滑標(biāo)志。

　　12、每月召開醫(yī)患溝通會一次，宣傳病區(qū)安全制度，加強病人和家屬的安全防X意識。

　　13、按照護(hù)理部安全檢查表，病區(qū)護(hù)士長每月進(jìn)行一次全方位的安全檢查，應(yīng)做好記錄，對疑有不安全之處要與時處理，提出改進(jìn)措施。

　　14、護(hù)理部每季度對全院病區(qū)進(jìn)行一次安全檢查，對不符合要求的，除整改外，還將對相關(guān)科室和個人給與一定的處罰。

病房管理制度11

　　1、新生兒病室應(yīng)保持清潔整齊和適宜的溫度、濕度，室內(nèi)每日常規(guī)紫外線空氣消毒，并做空氣培養(yǎng)。

　　2、工作人員必須是無傳染病者，并須定期做喉部細(xì)菌培養(yǎng)，以便檢出帶菌者。新上崗工作人員經(jīng)體格檢查，合格者才能入室工作。

　　3、新生兒病室謝絕參觀，新生病兒家屬應(yīng)按規(guī)定入室探視，非本室工作人員不得入內(nèi)。

　　4、工作人員進(jìn)入新生兒病室前必須洗手，戴好帽子、口罩，穿隔離衣，更換專業(yè)鞋，每次護(hù)理新生兒前后，應(yīng)洗凈雙手。感染患兒須分開放置及護(hù)理，先護(hù)理非感染患兒洗凈雙手后再護(hù)理感染患兒。

　　5、新生病兒使用的面巾、奶頭、奶瓶須經(jīng)煮沸消毒，衣服、包布、尿布須經(jīng)熏柜消毒才可應(yīng)用。新生病兒出院后，床位要進(jìn)行終末消毒。

　　6、新生病兒入院時須稱體重、測體溫（每四小時一次連續(xù)三天），早產(chǎn)兒每日稱體重一次，其它新生病兒每星期稱體重一次。新生病兒入院時應(yīng)有家屬在場，將其足紋印于病歷紙上，手圈、床及包被外面，均需標(biāo)明患兒的'姓名、性別，以便識別。

　　7、新生兒病室工作人員要加強責(zé)任心，堅守工作崗位，不得隨意外出，要密切觀察患兒病情變化，保持呼吸道通暢，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種搶救。

　　8、新生兒病室內(nèi)的器械、物品均應(yīng)固定專用，專人管理，搶救藥品和器械隨時補充，定時消毒，工作人員應(yīng)熟練掌握各種儀器的使用方法、注意事項及故障的一般處理。

　　9、認(rèn)真、仔細(xì)地做好基礎(chǔ)護(hù)理，新生病兒每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、會陰部、臀部等部位的清潔，要求無分泌物、無臭味，注意臀部護(hù)理，大便后用溫水沖洗，如發(fā)現(xiàn)紅臀及時處理；保持床單清潔、整齊，如有污跡，應(yīng)隨時更換。浴盆每日消毒一次。

　　10、嚴(yán)格遵守交接班制度，除書面交班外，還要嚴(yán)格執(zhí)行床頭交班。

病房管理制度12

　　1.病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理。

　　2.保持病房整潔、舒適、安全，避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。

　　3.統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，不得隨意變動。

　　4.定期對患者進(jìn)行健康教育,定期(每月至少一次)召開公休座談會.

　　5.保持病房清潔衛(wèi)生，布局有序 ，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃兩次。病房衛(wèi)生間清潔、無異味。

　　6.醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗，工作人員應(yīng)遵守勞動紀(jì)律，堅守崗位。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品，工作時間不許長時間接打私人電話。

　　7.患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。住院患者必須著病號服，攜帶必要生活用品。

　　8.護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點，如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理。

　　9. 加強病人及探視、陪伴管理，患者住院期間不準(zhǔn)私自外出，不得在病房吸煙、喝酒、賭博、鬧事，維持正常醫(yī)療秩序。

　　10、值班醫(yī)生與護(hù)士及時清理非陪護(hù)人員，對可疑人員進(jìn)行詢問，嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。

　　11、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長流水，長明燈。

病房管理制度13

　　1病房環(huán)境管理

　　1.1整潔：病區(qū)整潔主要指病區(qū)的空間環(huán)境及各類陳設(shè)的規(guī)格統(tǒng)一，布局整齊，清潔衛(wèi)生。保潔的措施：(1)物有定位，用后歸位；(2)病室內(nèi)墻定期除塵，地面及所有物品用濕式清掃法；(3)及時清除治療護(hù)理后的廢棄物及病人的排泄物。

　　1.2安靜：安靜的環(huán)境能減輕病人煩躁不安，使之得到充分休息，同時也是病人康復(fù)、醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)Ｗ⒂行虻赝度牍ぷ鞯闹匾�保證。具體措施：(1)控制噪音，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到說話、走路、操作、關(guān)門輕。(2)椅腳應(yīng)釘橡膠墊，推車的輪軸、門窗交合鏈應(yīng)定期滴注潤滑油。(3)積極開展保持環(huán)境安靜的教育和管理。

　　1.3舒適：舒適的環(huán)境主要指病人能置身于恬靜、溫濕度適宜、空氣清新、用物清潔、生活方便的環(huán)境中。病室適宜的溫度冬季為18～22 ℃，夏季19～24 ℃，相對濕度為50%～60%，應(yīng)根據(jù)季節(jié)因地制宜地開窗通風(fēng)、地面灑水等，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，使病人感到心境愉悅。病室空氣流通可以調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，增加空氣中的含氧量，利于病體康復(fù)。合理的做法是：根據(jù)氣候變化情況定時開窗通風(fēng)，冬季一般每次通風(fēng)30分鐘左右；不得在室內(nèi)吸煙。 病區(qū)安全管理工作是消除一切妨礙病人安全的因素。(1)避免各種因素所致的意外損傷。(2)杜絕醫(yī)源性損害。避免粗心大意引發(fā)的護(hù)理差錯、事故。(3)提醒病人保管好自己的貴重物品，嚴(yán)防醫(yī)媒、醫(yī)托行騙而影響健康。

　　2病房護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理

　　1）臨床護(hù)理管理核心是指以病人為中心，滿足其生理、心理需要的主動護(hù)理。臨床護(hù)理的.管理重點是：?護(hù)士應(yīng)培養(yǎng)主動護(hù)理意識。由于病人的需求有潛在性、階段性、情緒性、壓抑性的特點。因此，只有主動關(guān)心病人，想病人所想，急病人所急，才能滿足病人所需。?給予足夠的時間保證。通過周密的計劃安排，除完成指定的技術(shù)工作外，應(yīng)將主動護(hù)理列入自己的工作日程，結(jié)合病人的實際情況，主動進(jìn)行臨床護(hù)理，才能使病人成為真正的護(hù)理受益者。

　　2）重癥、特別護(hù)理管理：特護(hù)是指病情危重的病人，由專職護(hù)士負(fù)責(zé)全程護(hù)理。對特別護(hù)理的管理原則是：及時擬定護(hù)理計劃，全力落實護(hù)理措施，及時評價護(hù)理效果，根據(jù)病情變化及治療需要適時地補充、修改護(hù)理計劃；嚴(yán)密觀察病情變化，做到五知道(即知道診斷、病情、治療、檢查結(jié)果及護(hù)理要求)；做好晨、晚間護(hù)理，保證病人舒適，頭發(fā)、口腔、皮膚應(yīng)清潔、無破潰、無壓傷、指(趾)甲短而潔；各種引流管通暢，呈有效引流狀態(tài)；搶救技術(shù)熟練，急救藥品齊備，急救設(shè)備、器材完好率達(dá)100%；無并發(fā)癥，無褥瘡。

　　3）護(hù)理技術(shù)管理：臨床護(hù)理技術(shù)有：(1)基本護(hù)理技術(shù)；(2)�？谱o(hù)理技術(shù)，護(hù)理技術(shù)的管理原則是：學(xué)習(xí)了解《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》對各項技術(shù)操作的規(guī)范要求，熟知各種常見病、多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)，了解疾病發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后的一般規(guī)律；在工作中既要運用常規(guī)指導(dǎo)實際工作又要注意發(fā)現(xiàn)問題，重視實踐資料的積累，以便總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗。

　　3病房護(hù)理制度管理

　　1）交接班制度：嚴(yán)格交接班制度，做到書面、床邊、口頭三交清。交接班的重點是：重癥、病情變化者，手術(shù)前后和新入院等病人。

　　2）查對制度：查對制度是杜絕護(hù)理差錯、事故，保證醫(yī)療、護(hù)理安全的重要措施。具體規(guī)定是：執(zhí)行醫(yī)囑時做到“三查”即一切操作前、中、后查。“七對”：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。處理醫(yī)囑后查對：轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后當(dāng)即校對有無錯誤；各班需檢查上一班護(hù)士所轉(zhuǎn)抄的醫(yī)囑是否正確無誤；每周須查對醫(yī)囑2次。

　　3）．病房安全制度

　　(1) 病人安全教育

　�、� 評估病人安全危險因素，向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。

　�、� 兒童、老年病人、意識障礙和需要臥床休息的病人，應(yīng)設(shè)提示牌，加護(hù)欄等，落實床邊安全護(hù)理措施，并向病人做好解釋，防墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，護(hù)士隨叫隨到。

　�、� 落實病人請假外出制度，并做好解釋。

　�、� 告知病人不要使用熱水袋，如確定必須使用，使用時應(yīng)告知護(hù)士，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，并向家屬做好解釋工作，交代注意事項。對使用熱水袋的病人要經(jīng)常觀察、加強巡視，防止?fàn)C傷，做好書面記錄及床邊交班。

　　(2) 環(huán)境安全制度

　　① 病區(qū)物品固定放置，不影響病人行走，保證病人的行動安全；病房走廊要求地面保持清潔、干燥，拖地時要放防滑標(biāo)志，防止病人滑倒，跌傷。

　�、� 病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。

　�、� 提供足夠的照明措施。

　�、� 洗手間、浴室要有防燙防滑標(biāo)志，熱水器要有操作指引。

　　(3) 防火安全制度

　�、� 病房內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。

　�、� 防火通道保持通暢，有明顯的標(biāo)志，不堆、堵雜物。

　　③ 消防設(shè)施應(yīng)完好齊全(如滅火筒等)。

　�、� 有火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。

　　⑤ 醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟知走火通道。

　　(4) 停電安全制度

　　① 有停電的應(yīng)急措施，病房應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。

　�、� 有停電的應(yīng)急預(yù)案。

　　(5) 氧氣安全制度

　�、� 中心氧房防燃設(shè)備完好。

　　② 防火標(biāo)志明確。

　　③ 氧房要上鎖，做好交接工作。

　�、� 有氧、無氧牌標(biāo)志清楚。

　�、� 對用氧病人宣教應(yīng)進(jìn)行注意事項宣教。

　　(6) 防盜安全制度

　�、� 做好陪人的管理。

　　② 晚上9點以后應(yīng)及時清理病房探視人員，并勸導(dǎo)其按時離開病區(qū)。

　�、� 病人貴重物品勸其不要放在病房，做好個人物品上鎖保管及防盜措施。

　�、� 加強巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時報告保衛(wèi)處。

　�、� 空病房要及時上鎖。

　　4）病房搶救室工作制度

　　① 一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)。

　�、� 藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。 ③ 急救車內(nèi)的急救物品、器材每日檢查一次，并記錄簽名，做到賬物相符。 ④ 無菌物品須注明滅菌日期及有效期。

　�、� 參加搶救人員必須明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。醫(yī)生未到之前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)緊急需要，采取必要的急救措

　　施。

　�、� 及時與病人家屬及單位聯(lián)系。

　�、� 搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外，并須做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)工作。

　�、� 急救物品、藥品的準(zhǔn)備要適用于專科急救。

　　⑨ 所有急救器械專人保管，定期保養(yǎng)，保持性能良好。

病房管理制度14

　　1.病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,主治或高年住院醫(yī)師樂觀幫助。

　　2.定期向病員宣揚講解衛(wèi)生學(xué)問,按照狀況可選出病員小組長,幫助做好病員思想、生活管理等工作。

　　3.保持病房干凈、舒服、肅靜、平安,避開噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

　　4.統(tǒng)一病房陳列,室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長同意,不得隨意搬動。

　　5.保持病房清潔衛(wèi)生,注重通風(fēng),每日至少清掃兩次,每周大清掃一次。

　　6.醫(yī)務(wù)人員必需穿戴工作服帽,著裝干凈,須要時戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。

　　7.病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理,出院時清點收回。

　　8.護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備,并分離指派專人管理,建立帳目,定期清點。如有遺失,準(zhǔn)時查明緣由,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時,要辦好交接手續(xù)。

　　9.定期召開病人座談會,征求看法,改進(jìn)病房工作。

　　10.病房內(nèi)不得接待非住院病人,不會客。醫(yī)師查房時不接私人電話,病人不得離開病房。

病房管理制度15

　　高郵市臨澤鎮(zhèn)小葛興漁專業(yè)合作社管理制度

　　一、資產(chǎn)管理制度

　　一、合作社的資產(chǎn)分為流動資產(chǎn)、長期投資、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)。

　　二、流動資產(chǎn)，是指可以在1年或者超過1年一個營業(yè)周期內(nèi)變現(xiàn)或耗用的資產(chǎn)，包括現(xiàn)金、銀行存款、短期投資、應(yīng)收及預(yù)付款項。

　　三、合作社在指定銀行開設(shè)帳戶。

　　四、合作社建立現(xiàn)金日記帳和銀行日記賬，按照業(yè)務(wù)發(fā)生順序逐筆登記，準(zhǔn)確及時反映現(xiàn)金的收付、提存和結(jié)余的情況，做到帳款相符。

　　五、固定資產(chǎn)，是指使用期限超過1年的房屋、建筑物、機械運輸工具，以及其他生產(chǎn)，經(jīng)營有關(guān)的設(shè)備、器具、工具等。

　　六、合作社固定資產(chǎn)需要處置時，原值在1萬元以下理事會決定，1萬元（含1萬元）以上由社員代表大會審議決定。

　　七、合作社不得以任何形式為任何單位和個人提供經(jīng)濟(jì)擔(dān)保。

　　二、財務(wù)人員崗位責(zé)任制

　　一、合作社按照帳、錢、物相互獨立分管原則，配置專職會計人員，凡涉及款項和財物收付、結(jié)算及登記的任何一項工作，由兩人共同辦理。

　　二、合作社會計核算以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)，采用借貸記帳法，會計年度公歷1月1日至12月31日止。

　　三、合作社理事長領(lǐng)導(dǎo)合作社的財務(wù)工作。會計人員負(fù)責(zé)制訂各項內(nèi)部財務(wù)制度，編制財務(wù)收支計劃。

　　四、總帳會計負(fù)責(zé)按規(guī)定設(shè)置帳簿、開設(shè)帳戶、實行總分類和明細(xì)核算，正確運用會計報表。做好參謀作用，并依法實行會計監(jiān)督。

　　五、現(xiàn)金會計要嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定辦理現(xiàn)金收付銀行結(jié)算業(yè)務(wù)，設(shè)置現(xiàn)金日記帳和銀行日記帳，做到序時登記，日結(jié)月清；不得“白條”抵庫存現(xiàn)金，不得挪用和坐支現(xiàn)金，嚴(yán)格控制簽發(fā)空白支票。

　　六、合作社財會人員調(diào)動或離職時，必須辦理交接手續(xù)，編制交接清單，移交人、監(jiān)交人簽字蓋章后存檔。在未辦清交接手續(xù)以前，財會人員不得離職。

　　三、財務(wù)管理制度

　　一、合作社開展生產(chǎn)經(jīng)營，依法取得營業(yè)收入時，必須開具符合財務(wù)制度規(guī)定的票據(jù)。

　　二、合作社開展生產(chǎn)經(jīng)營，需要支付費用時，必須取得合法的原始憑證。

　　三、合作社財務(wù)支出執(zhí)行“一支筆審批”原則，由合作社理事長審批。

　　四、合作社財務(wù)支出按下列程序進(jìn)行：

　　1、經(jīng)辦人出具合法的開支原始憑證，并注明事由、時間、經(jīng)辦人和證明人姓名。

　　2、現(xiàn)金會計和總賬會計要認(rèn)真審核原始憑證真實性、規(guī)范性和合法性。

　　3、合作社理事長根據(jù)審批權(quán)限審批。超出審批權(quán)限的，應(yīng)簽署審查意見后，由合作社理事會研究決定社員代表會議通過。

　　五、合作社建立民主理財制度，保證社員對合作社財務(wù)的.知情權(quán)、決策權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

　　六、合作社年初財務(wù)收支計劃和重大財務(wù)事項必須通過社員代表會議的形式，征得社員代表同意并記錄在案。

　　七、社員代表對財務(wù)有下列民主管理的權(quán)利。

　�。ㄒ唬┯袡�(quán)對所公布的財務(wù)帳目提出質(zhì)疑；

　�。ǘ�）有權(quán)委托監(jiān)事會查閱審核有關(guān)財務(wù)帳目；

　�。ㄈ�）有權(quán)要求有關(guān)當(dāng)事人對有關(guān)問題進(jìn)行解釋和解答；

　　八、監(jiān)事會行使下列監(jiān)督權(quán)：

　　有權(quán)對財務(wù)收支情況檢查和監(jiān)督；

　�。ㄒ唬┯袡�(quán)代表社員查閱審核有關(guān)帳目、反映有關(guān)帳務(wù)問題。

　　（二）有權(quán)對財務(wù)管理中發(fā)現(xiàn)的問題提出處理建議；

　　（三）有權(quán)向上一級部門反映有關(guān)財務(wù)管理中的問題。

　　四、合作社分配制度

　　一、利潤，是指合作社在一個會計年度期間的經(jīng)營成果，包括營業(yè)利潤、利潤總額和凈利潤。

　　二、合作社按年計算利潤。

　　三、合作社當(dāng)年實現(xiàn)凈利潤，加上年初未分配利潤（或減去年初未彌補虧損）或其他轉(zhuǎn)入后的余額，為可供分配的利潤，按下列順序分配：

　�。ㄒ唬┖献魃绻�積金；

　　（二）合作社公益金；

　　（三）合作社風(fēng)險調(diào)節(jié)金；

　　（四）合作社股金分紅。

　　四、合作社如有虧損，以風(fēng)險調(diào)節(jié)金、公積金、公益金、依次彌補；因彌補虧損所減少的資金，由社員代表大會酌情規(guī)定恢復(fù)補充的辦法和期限。

　　五、合作社的利潤分配，由合作社理事會研究，須經(jīng)社員代表會議通過。

　　二一四年六月

　　高郵市臨澤鎮(zhèn)小葛興漁水產(chǎn)專業(yè)合作社理事會職責(zé)

　　一、組織召開成員大會或成員代表大會，并向成員大會或成員代表大會報告工作和其它需要成員大會或成員代表大會討論、審議、通過的事項。

　　二、在成員大會或成員代表大會閉會期間，負(fù)責(zé)執(zhí)行成員大會或成員代表大會的決議和決策。

　　三、制定本社的生產(chǎn)經(jīng)營計劃、發(fā)展規(guī)劃、年度計劃和內(nèi)部管理制度。

　　四、設(shè)置內(nèi)部管理機構(gòu)，聘用或解聘工作人員，并制定獎懲辦法和報酬標(biāo)準(zhǔn)。

　　五、代表本社對外簽訂協(xié)議、合同和契約。

　　六、組織成員參加培訓(xùn)和開展各種互助協(xié)作活動。

　　七、組織編制年度業(yè)務(wù)報告、盈余分配方案、虧損處理方案以及財務(wù)會計報告。

　　八、接受監(jiān)事會對本社生產(chǎn)、經(jīng)營、分配、財務(wù)狀況等進(jìn)行監(jiān)督，并對監(jiān)事會提出的監(jiān)督意見，在規(guī)定時間內(nèi)做出答復(fù)。

　　九、討論本社成員的加入、退出、除名、繼承等事項。

　　十、履行本社章程和成員大會或成員代表大會授予的其它職權(quán)。

　　高郵市臨澤鎮(zhèn)小葛興漁水產(chǎn)專業(yè)合作社理事長崗位職責(zé)

　　一、主持理事會的全面工作，組織召開理事會、成員大會或成員代表大會。

　　二、制定合作社的生產(chǎn)經(jīng)營計劃，發(fā)展規(guī)劃，年度計劃和內(nèi)部管理制度。

　　三、主管合作社財務(wù)部工作，按照費用開支制度審批合作社的費用開支。

　　四、代表合作社承擔(dān)市、縣政府及有關(guān)部門關(guān)于產(chǎn)業(yè)發(fā)展的科技推廣應(yīng)用，全面負(fù)責(zé)合作社的生產(chǎn)、加工和營銷，并代表合作社簽訂營銷及收購協(xié)議、合同和契約。

　　五、維護(hù)成員的合法權(quán)益，反映成員的意愿和要求，充分發(fā)揮合作社在生產(chǎn)、加工、營銷的橋梁和紐帶作用，搞好各種優(yōu)惠政策的落實，做好協(xié)調(diào)服務(wù)。

　　高郵市臨澤鎮(zhèn)小葛興漁水產(chǎn)專業(yè)合作社監(jiān)事會職責(zé)

　　一、監(jiān)督理事長或者理事會對成員大會或成員代表大會決議和本社章程的執(zhí)行情況。

　　二、監(jiān)督檢查本社的生產(chǎn)經(jīng)營和財務(wù)收支及盈余分配情況，負(fù)責(zé)對本社的財務(wù)進(jìn)行內(nèi)部審計并向成員大會或成員代表大會報告審計結(jié)果。

　　三、監(jiān)督檢查理事會和其他工作人員的工作情況。

　　四、向成員大會或成員代表大會提交監(jiān)事會工作報告和各項決議執(zhí)行情況的審查報告。

　　五、列席理事會會議，向理事會提出改進(jìn)工作的建議。

　　六、建議召開臨時理事會、成員大會或成員代表大會。

　　七、履行成員大會或成員代表大會授予的其它職權(quán)。

　　高郵市臨澤鎮(zhèn)小葛興漁水產(chǎn)專業(yè)合作社監(jiān)事長崗位職責(zé)

　　一、主持監(jiān)事會的全面工作，組織召開監(jiān)事會；

　　二、向成員大會或成員代表大會作監(jiān)事會工作報告；

　　三、監(jiān)督理事會及管理工作人員的職責(zé)履行、制度執(zhí)行情況；

　　四、監(jiān)督檢查合作社生產(chǎn)計劃、營銷計劃的完成情況，資金積累及盈余分配情況；

　　五、監(jiān)督檢查合作社資金運轉(zhuǎn)、費用開支和社務(wù)公開情況；

　　六、代表監(jiān)事會建議召開臨時理事會、成員大會或成員代表大會；

　　七、履行成員大會或成員代表大會、監(jiān)事會授予的其它職權(quán)。