老年醫(yī)學(xué)技術(shù)服務(wù)規(guī)范

老年醫(yī)學(xué)技術(shù)服務(wù)規(guī)范1

　　一、總體要求

　　明確村醫(yī)職責(zé)，改善村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施條件，實(shí)現(xiàn)全州村衛(wèi)生室和村醫(yī)全覆蓋；將村衛(wèi)生室全部納入基本藥物制度范圍和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍；完善村醫(yī)補(bǔ)償和養(yǎng)老政策，充分調(diào)動(dòng)工作積極性；健全村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn)制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化管理指導(dǎo)，提高村醫(yī)服務(wù)能力和水平，為農(nóng)牧區(qū)居民提供安全有效、方便價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　二、職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)

　�。ㄒ唬┐遽t(yī)職責(zé)。為農(nóng)牧區(qū)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)；在公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录�，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件；使用適宜藥物、技術(shù)和中藏醫(yī)藥為農(nóng)牧區(qū)居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；配合有關(guān)部門開展新農(nóng)合醫(yī)療保障服務(wù)；開展宣傳教育工作；填寫上報(bào)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管農(nóng)牧民健康檔案等衛(wèi)生信息資料。

　　（二）規(guī)劃設(shè)置。村衛(wèi)生室可以由村醫(yī)聯(lián)辦、個(gè)體舉辦或者由政府、集體或單位舉辦，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后設(shè)立。原則上每個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室。對(duì)村莊較大，人口較多或居住分散、自然村較多且相互之間距離2.5公里以上的行政村，可酌情增設(shè)1個(gè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后，應(yīng)設(shè)置在人口居住集中、交通便利、就醫(yī)方便的地方，并盡量與村委會(huì)等村級(jí)公共活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)在同一地點(diǎn)。各縣要將村衛(wèi)生室水、電、路等基礎(chǔ)設(shè)施納入村級(jí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，整體推進(jìn)，確保年底前每個(gè)行政村都有1所村衛(wèi)生室，每個(gè)村衛(wèi)生室都有村醫(yī)。

　�。ㄈ�）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。每所村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積為40-60平方米,診斷室、藥房、治療室、防保室四室分開，規(guī)模較大的應(yīng)達(dá)到診斷室、藥房、治療室、防保室和觀察室五室分開。村醫(yī)生活用房面積每人15平方米。基本診療設(shè)備按“村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)”要求由各縣政府同步配齊。

　�。ㄋ模┤藛T配置標(biāo)準(zhǔn)。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的村醫(yī)由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門考核確定。根據(jù)我州實(shí)際，人口在1000人(含1000人)以上的村為一類村，500人（含500人）至1000人的村為二類村，500人以下的村和“一村一社”的村為三類村。原則上一類村配置2名村醫(yī)（其中1名為女村醫(yī)）；二類村可以配置1-2個(gè)村醫(yī)；三類村配置1名村醫(yī)。具體配置由各縣結(jié)合本縣實(shí)際，制定具體的配置方案，但不能突破省定村醫(yī)名額。村醫(yī)以縣為單位實(shí)行實(shí)名制管理。

　　三、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)村醫(yī)和村衛(wèi)生室管理

　　嚴(yán)格村醫(yī)執(zhí)業(yè)資格。村醫(yī)必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證書，并在衛(wèi)生行政部門注冊(cè)并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)準(zhǔn)入管理。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。人員不具備執(zhí)業(yè)條件的地區(qū)按執(zhí)業(yè)注冊(cè)有關(guān)規(guī)定，招聘中專以上醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，并及時(shí)按程序進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)。嚴(yán)禁不具備資格人員非法行醫(yī)�？h級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照有關(guān)規(guī)定，每?jī)赡觊_展1次村醫(yī)執(zhí)業(yè)考核，考核結(jié)果作為村醫(yī)繼續(xù)執(zhí)業(yè)的依據(jù)。

　　加強(qiáng)縣級(jí)衛(wèi)生部門對(duì)村衛(wèi)生室的管理。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要將村醫(yī)和村衛(wèi)生室納入管理范圍，對(duì)其服務(wù)行為和藥品器械使用等進(jìn)行監(jiān)管。建立健全符合村衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，適時(shí)組織村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)�？茖W(xué)劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的.職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，加強(qiáng)績(jī)效考核�？己私Y(jié)果要在本行政村公示，并作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的村醫(yī)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整的依據(jù)。

　　加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。積極推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，建立分工負(fù)責(zé)、緊密聯(lián)系的管理機(jī)制。由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)和村衛(wèi)生室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)和藥品器械供應(yīng)管理以及績(jī)效考核，在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織下對(duì)村醫(yī)及村衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量進(jìn)行考核。

　　提高村衛(wèi)生室信息化水平。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍，利用信息技術(shù)對(duì)其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用等方面進(jìn)行管理，提高村醫(yī)及村衛(wèi)生室服務(wù)能力和管理水平。逐步實(shí)行村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。年底完成村級(jí)綜合信息平臺(tái)建設(shè)任務(wù)。繼續(xù)加強(qiáng)村衛(wèi)生室新農(nóng)合“一卡通”建設(shè)，逐步在村衛(wèi)生室開通新農(nóng)合“一卡通”服務(wù)。

　�。ǘ�）加強(qiáng)村衛(wèi)生室相關(guān)制度建設(shè)

　　繼續(xù)實(shí)施和鞏固村衛(wèi)生室基本藥物制度，配備國(guó)家基本藥物（含省級(jí)增補(bǔ)品種），并實(shí)行零差率銷售，覆蓋率達(dá)到100%�；�本藥物由村衛(wèi)生室提出計(jì)劃，報(bào)送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)配送，并將用藥目錄及藥品價(jià)格統(tǒng)一上墻公示。

　　進(jìn)一步規(guī)范和完善村衛(wèi)生室門診醫(yī)藥費(fèi)用墊付直報(bào)制度，并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例，充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)村醫(yī)、村衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。各縣要結(jié)合推進(jìn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，同步開展新農(nóng)合支付方式改革，探索按人頭支付、總額預(yù)付等多種支付方式，利用支付政策引導(dǎo)村醫(yī)和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管，防止虛開單據(jù)，虛報(bào)騙取、套取新農(nóng)合資金。新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)要制定具體管理辦法，明確報(bào)銷政策、程序等。

　�。ㄈ�）完善村醫(yī)補(bǔ)償和養(yǎng)老政策

　　健全多渠道補(bǔ)償政策。各地要嚴(yán)格執(zhí)行《州基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作安排的通知》（政辦〔〕62號(hào)）要求，從年起，每村衛(wèi)生室按1000元的標(biāo)準(zhǔn)給予水、電、暖補(bǔ)貼（其中：省財(cái)政補(bǔ)助700元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助300元）；對(duì)取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格或中專以上學(xué)歷的村醫(yī)，再增加1000元的補(bǔ)助（其中：省財(cái)政補(bǔ)助700元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助300元）�？h級(jí)財(cái)政繼續(xù)落實(shí)每年每村衛(wèi)生室2000元的公用經(jīng)費(fèi)和一次性每村衛(wèi)生室3000元的藥品周轉(zhuǎn)金，并與省級(jí)補(bǔ)助疊加執(zhí)行。每年為村醫(yī)補(bǔ)助每人11000元，由省級(jí)財(cái)政承擔(dān)5600元，剩余補(bǔ)助由縣級(jí)財(cái)政承擔(dān)。村醫(yī)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按承擔(dān)的任務(wù)量足額給予補(bǔ)助并適當(dāng)傾斜，鼓勵(lì)村醫(yī)自種自采自制中藏藥及應(yīng)用中藏藥適宜技術(shù)等渠道增加收入�？h級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、價(jià)格等部門要加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)和村衛(wèi)生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格，做到服務(wù)有記錄、收費(fèi)有單據(jù)、收入有賬目、支出有憑證。

　　積極探索和解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題。各縣要結(jié)合新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)保）的推進(jìn)，對(duì)符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的村醫(yī)發(fā)放養(yǎng)老金。各縣政府可以采取補(bǔ)助等多種形式，妥善解決好老年村醫(yī)的保障和生活困難問題。積極鼓勵(lì)村醫(yī)參加各類社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)金每人每年500元由各縣政府解決，已實(shí)行的縣可以按原制定的辦法執(zhí)行。具體辦法由縣政府結(jié)合實(shí)際制定。

　�。ㄋ模┙∪�村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn)制度

　　根據(jù)《省以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》（發(fā)改社會(huì)[]1681號(hào)），加快基層人才隊(duì)伍建設(shè)。對(duì)到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生，優(yōu)先納入規(guī)范化培訓(xùn)范圍，采取集中培訓(xùn)、臨床進(jìn)修、對(duì)口幫扶、全科醫(yī)學(xué)教育等多種方式，舉辦在崗村醫(yī)短期培訓(xùn)、組織在崗村醫(yī)輪流到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修、選派縣級(jí)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到村衛(wèi)生室?guī)Ы處头�、依托衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)開展村醫(yī)實(shí)用技能在線培訓(xùn)等，不斷提高村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)，大力推廣衛(wèi)生技術(shù)在基層廣泛、規(guī)范、合理應(yīng)用�？h政府要將村醫(yī)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算予以保障。對(duì)村醫(yī)每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府以及村委會(huì)應(yīng)當(dāng)提供條件，保證村醫(yī)接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，根據(jù)農(nóng)牧區(qū)實(shí)際，鼓勵(lì)村醫(yī)學(xué)習(xí)中藏醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，運(yùn)用中藏醫(yī)藥技能防治疾病。

　　加強(qiáng)村醫(yī)后備力量建設(shè)。村醫(yī)的聘任按照“新老兼顧、區(qū)別對(duì)待，優(yōu)化隊(duì)伍、促進(jìn)工作”的原則，凡累計(jì)從醫(yī)30年以上由本人提出申請(qǐng)或年齡在60歲以上并擔(dān)任村醫(yī)滿15年的老村醫(yī)，原則上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不再簽訂聘用合同，與卸職村干部同等對(duì)待，由財(cái)政每年發(fā)放一定的生活補(bǔ)助。年滿60周歲的村醫(yī)，確需延長(zhǎng)服務(wù)年限的，需經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，但延長(zhǎng)服務(wù)年限不得超過(guò)5年。年齡在60歲以下的村醫(yī)，凡具備續(xù)聘條件的，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院按規(guī)定續(xù)聘；不具備續(xù)聘條件且從事村醫(yī)多年的，由縣財(cái)政出資，進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)合格達(dá)到聘用資格的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院續(xù)聘，達(dá)不到聘用資格的，予以解聘�？h級(jí)衛(wèi)生行政部門要摸清并動(dòng)態(tài)掌握本行政區(qū)域內(nèi)村醫(yī)執(zhí)業(yè)情況，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，編制村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立村醫(yī)后備人才庫(kù)，制定優(yōu)惠政策，吸引獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革中適合擔(dān)任村醫(yī)的人員、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)退休醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐到村衛(wèi)生室工作的人員到村衛(wèi)生室工作。各縣要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和推進(jìn)簽約服務(wù)模式，積極做好村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接工作。

　　四、工作安排

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣政府要高度重視村醫(yī)在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用，將村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)作為醫(yī)改的重要工作，列入議事日程，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善相關(guān)配套政策；各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，強(qiáng)化協(xié)作配合，加大督促指導(dǎo)力度，確保各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)。

老年醫(yī)學(xué)技術(shù)服務(wù)規(guī)范2

　　中醫(yī)藥是我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)和優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分。大力發(fā)展中醫(yī)藥，對(duì)于保障人民群眾健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，弘揚(yáng)中華民族優(yōu)秀文化具有重大意義。近年來(lái)，我區(qū)中醫(yī)藥工作取得了長(zhǎng)足發(fā)展，但與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、與人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求還有較大差距。為進(jìn)一步扶持和促進(jìn)我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》、《省人民政府關(guān)于扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》和《市人民政府關(guān)于進(jìn)一步扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本意見。

　　一、指導(dǎo)思想和主要目標(biāo)

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，健全中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)體系，推進(jìn)中醫(yī)藥科普化進(jìn)程，加快中醫(yī)藥現(xiàn)代化建設(shè)步伐，不斷滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥的需求，為人民群眾健康服務(wù)，為實(shí)現(xiàn)富民強(qiáng)區(qū)歷史使命服務(wù)。

　�。ǘ�）主要目標(biāo)。以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，在全區(qū)建成功能完善、特色突出、基本滿足人民群眾基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求的中醫(yī)藥服務(wù)體系；建設(shè)一支結(jié)構(gòu)合理的高素質(zhì)中醫(yī)藥隊(duì)伍，培養(yǎng)一批中醫(yī)藥業(yè)務(wù)骨干，引進(jìn)和招聘一批知名老中醫(yī)藥專家；建立起中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭的有效機(jī)制，使中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特色優(yōu)勢(shì)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到充分發(fā)揮，更好地參入基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高群眾對(duì)中醫(yī)藥常識(shí)、中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容知曉率和中醫(yī)藥服務(wù)滿意率，努力緩解群眾“看病難、看病貴”問題。

　　二、建立健全中醫(yī)藥服務(wù)體系

　�。ㄒ唬┩晟浦嗅t(yī)醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。進(jìn)一步加大力度，充分利用市中醫(yī)院醫(yī)療資源和專家隊(duì)伍優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)協(xié)作，逐步建立起以“市中醫(yī)院為龍頭、區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院（城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的中醫(yī)科為基礎(chǔ)、以村衛(wèi)生室（城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為網(wǎng)點(diǎn)、以民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”的城鄉(xiāng)中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。一是要認(rèn)真落實(shí)國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃的要求，嚴(yán)格按照基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科、中藥房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的房屋改造和設(shè)備配置，改善就醫(yī)環(huán)境和設(shè)備條件。二是區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院要按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置中醫(yī)臨床科室和中藥房，配齊服務(wù)設(shè)施、設(shè)備和人員。中醫(yī)床位數(shù)要不低于總標(biāo)準(zhǔn)床位數(shù)的5%，門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于2個(gè)。中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室要加強(qiáng)協(xié)作，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)。三是要加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)科室建設(shè)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都要設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)科和中藥房，配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員、基本中醫(yī)診療器具和必備中藥；每個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少有1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名以中醫(yī)為主或能運(yùn)用中西兩法為群眾服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，并配備必要的中醫(yī)診療器具，為群眾提供基本的中醫(yī)藥服務(wù)。

　　（二）加強(qiáng)中醫(yī)藥設(shè)施設(shè)備建設(shè)。進(jìn)一步加大對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和村衛(wèi)生室（城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的投入力度，搞好鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)整修改造，每處鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立1個(gè)以上中醫(yī)診室和1個(gè)以上其他中醫(yī)臨床診室（包括針灸、推拿、理療、康復(fù)、養(yǎng)生保健室等），在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，形成相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。加大中醫(yī)藥硬件投入，根據(jù)中醫(yī)臨床診室和中藥房設(shè)置情況，統(tǒng)一配備一批中醫(yī)診療設(shè)備，包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥?kù)F化吸入設(shè)備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備等；為中藥房配備中藥飲片柜（藥斗）、藥架（藥品柜）、調(diào)劑臺(tái)、藥戥、切片機(jī)、電子秤、消毒鍋、標(biāo)準(zhǔn)篩、煎藥機(jī)等，并提供煎藥服務(wù)；為村衛(wèi)生室配備電針儀、TDP神燈和中醫(yī)治療包（內(nèi)含針灸器具、刮痧板、火罐、艾條等）等中醫(yī)診療設(shè)備。加強(qiáng)中藥飲片的統(tǒng)一采購(gòu)配送，其中鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備中藥飲片要不少于300種；以中醫(yī)藥服務(wù)為主的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備中藥飲片要不少于200種，或由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一配送；提供中醫(yī)藥服務(wù)的村衛(wèi)生室配備中藥飲片要不少于100種，或由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。為確保中藥飲片質(zhì)量，提高臨床療效，在全區(qū)所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行中藥飲片小包裝，由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一組織采購(gòu)，統(tǒng)一進(jìn)行配送。各機(jī)構(gòu)現(xiàn)庫(kù)存的散包裝或大包裝中藥飲片，要在前銷售完畢，并不得再重新購(gòu)進(jìn)。

　�。ㄈ�）加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家制定的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員配備標(biāo)準(zhǔn)，制定規(guī)劃和實(shí)施計(jì)劃，積極開展中醫(yī)藥人才引進(jìn)工作，使中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員總數(shù)比例不低于25%。一是逐年加大中醫(yī)藥人員招考引進(jìn)力度。自年開始，每年招考一定數(shù)量的中醫(yī)藥專業(yè)人員，充實(shí)到各鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。二是加強(qiáng)與市中醫(yī)院、區(qū)級(jí)以上綜合醫(yī)院協(xié)作。進(jìn)一步鞏固完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與市中醫(yī)院建立對(duì)口支援協(xié)作，將鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入對(duì)口支援協(xié)作范圍，通過(guò)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職和退休中醫(yī)人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)或執(zhí)業(yè)地點(diǎn)備案在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定期到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐診，利用門診帶教、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等方式，通過(guò)中醫(yī)專家的傳、幫、帶，培養(yǎng)一支基礎(chǔ)理論扎實(shí)、基本技能嫻熟的基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍，使他們能夠熟練掌握望聞問切、中醫(yī)辨證施治等臨床基本技能。三是聘請(qǐng)社會(huì)名老中醫(yī)長(zhǎng)期或定期坐診。采取對(duì)口支援協(xié)作或聘請(qǐng)名老中醫(yī)定期坐診等方式，利用好名老中醫(yī)精湛的醫(yī)療技術(shù)，吸引群眾主動(dòng)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力；安排年輕中醫(yī)師與名老中醫(yī)專家實(shí)行“一對(duì)一”跟師帶徒，不斷提升年輕中醫(yī)隊(duì)伍素質(zhì)。四是加大優(yōu)秀中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度。鼓勵(lì)中醫(yī)師“讀經(jīng)典、拜名師、多實(shí)踐”，大力開展中醫(yī)藥人才教育培訓(xùn)，加強(qiáng)中醫(yī)藥人員執(zhí)業(yè)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，定期組織開展基層中醫(yī)藥從業(yè)人員業(yè)務(wù)知識(shí)和中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年至少派出一名中醫(yī)師到上級(jí)中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)西醫(yī)師參加西學(xué)中培訓(xùn)班，培養(yǎng)一批基層中醫(yī)藥業(yè)務(wù)骨干；結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，組織專家通過(guò)集中授課等形式，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行中醫(yī)藥基本知識(shí)、基本技能培訓(xùn)，切實(shí)增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生運(yùn)用中醫(yī)藥技能為農(nóng)村群眾防治疾病的能力。

　�。ㄋ模┏浞职l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。以鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托，加強(qiáng)中醫(yī)藥特色�？平ㄔO(shè)，在中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)臨床、中藥方面，形成一批發(fā)展方向穩(wěn)定、診治水平較高、隊(duì)伍結(jié)構(gòu)比較合理、管理比較規(guī)范的'中醫(yī)特色�？疲瑢�(shí)現(xiàn)院各有�？�、科各有專病，努力打造基層中醫(yī)藥特色品牌。按照“一名中醫(yī)專家?guī)��?dòng)一個(gè)專科，一個(gè)�？茙�動(dòng)一所醫(yī)院”的思路，培養(yǎng)一批中醫(yī)藥優(yōu)秀人才，挖掘中醫(yī)藥潛力，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥工作社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益同步發(fā)展，走出一條中醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)新路子。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合使用各種中醫(yī)治療資源，不斷豐富特色療法，提高臨床療效，促進(jìn)中醫(yī)特色�？频陌l(fā)展。

　�。ㄎ澹┨岣呋鶎又嗅t(yī)藥服務(wù)水平。在成功創(chuàng)建為全國(guó)社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位的基礎(chǔ)上，積極開展省級(jí)中醫(yī)特色基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作，確保全區(qū)創(chuàng)建1處中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3處中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和10處中醫(yī)特色村衛(wèi)生室。利用“衛(wèi)生強(qiáng)基”工程，進(jìn)一步加大市中醫(yī)院、綜合醫(yī)院與鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展對(duì)口支援協(xié)作力度。打破行政區(qū)劃界限，允許公立醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富、水平高、受群眾歡迎的中醫(yī)醫(yī)師備案后到執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)以外的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。繼續(xù)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

　�。�六）發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，合理運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，深入開展好建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、0—6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病等慢性病健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等十大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。利用好居民健康檔案，積極開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)，根據(jù)居民不同體質(zhì)開展好中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。引導(dǎo)社區(qū)居民正確掌握中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)和方法，制定社區(qū)老年人、婦女、兒童及亞健康、慢性病等重點(diǎn)人群的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健方案，定期開展具有中醫(yī)藥特色的食療藥膳、情志調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)功法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等養(yǎng)生保健活動(dòng)，對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病患者運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)和方法進(jìn)行健康管理服務(wù)，并對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行中醫(yī)藥行為干預(yù)，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)參與傳染病防治工作，為居民提供更加多樣化的中醫(yī)藥服務(wù)。

　　（七）加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳。以中醫(yī)藥科普宣傳為引導(dǎo)，繼續(xù)深入開展中醫(yī)中藥進(jìn)萬(wàn)家科普宣傳活動(dòng)，進(jìn)一步加大宣傳力度，采取新聞媒體開辦專欄、舉辦義診、開辦講座、發(fā)放宣傳材料等方式，深入到街道、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊、學(xué)校、機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位，開展好中醫(yī)藥知識(shí)宣傳活動(dòng)。統(tǒng)一制作一批中醫(yī)文化宣傳和制度規(guī)范看板，印制一批中醫(yī)藥科普知識(shí)宣傳資料、健康教育資料等，并充分利用各單位電子顯示屏、平面電視等媒介，宣傳本單位的中醫(yī)特色。創(chuàng)新中醫(yī)藥知識(shí)傳播方法和手段，營(yíng)造具有環(huán)翠特色的中醫(yī)藥文化傳播氛圍，提升群眾中醫(yī)藥常識(shí)、服務(wù)內(nèi)容知曉率和中醫(yī)藥服務(wù)參入率、滿意率。

　　三、完善扶持中醫(yī)藥發(fā)展的優(yōu)惠政策

　�。ㄒ唬┙�立健全中醫(yī)藥工作財(cái)政投入和補(bǔ)償機(jī)制。堅(jiān)持政府在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的主導(dǎo)地位和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，要按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署要求，落實(shí)政府補(bǔ)助政策，逐年增加中醫(yī)藥投入，并建立長(zhǎng)效補(bǔ)償和增長(zhǎng)機(jī)制。

　�。ǘ�）制定鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)的保障政策。研究制定有利于發(fā)揮中醫(yī)藥作用的扶持政策，激勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極開展中醫(yī)藥服務(wù)。根據(jù)中醫(yī)藥服務(wù)的特點(diǎn)，建立科學(xué)的服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，及時(shí)合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的成本和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，鼓勵(lì)發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)的特色優(yōu)勢(shì)。在基本醫(yī)療保障體系建設(shè)中，研究制定引導(dǎo)參保（合）人員有效利用中醫(yī)藥服務(wù)的政策措施。將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，將中醫(yī)診療技術(shù)、中藥飲片、經(jīng)批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院中藥制劑等納入醫(yī)�；�金支付范圍，并給予必要的政策支持。不斷完善醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，通過(guò)實(shí)施總額預(yù)付、單病種結(jié)算以及人均定額結(jié)算等復(fù)合式結(jié)算辦法，鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分使用成本低廉、療效顯著的中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。

　�。ㄈ�）大力支持中藥制劑的研發(fā)和使用。鼓勵(lì)將名老中醫(yī)驗(yàn)方開發(fā)為使用方便的醫(yī)院中藥制劑。處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用5年以上，并能提供相關(guān)證明材料的，依法簡(jiǎn)化制劑審批程序，加快審批。經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑可以在技術(shù)協(xié)作、對(duì)口支援的醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑使用。

　　（四）制定中醫(yī)藥人員培養(yǎng)使用鼓勵(lì)政策。充分調(diào)動(dòng)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員熱愛基層、安心基層、服務(wù)基層的積極性，穩(wěn)定基層中醫(yī)藥隊(duì)伍。對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每安排一名中醫(yī)藥業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)（時(shí)間一年），由財(cái)政給予派出單位一定的資金補(bǔ)助；制定吸引名老中醫(yī)到基層服務(wù)的優(yōu)惠政策和管理辦法，建立考核制度，由區(qū)財(cái)政采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式，對(duì)聘請(qǐng)老中醫(yī)專家坐診工作突出的單位給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，穩(wěn)定中醫(yī)專家隊(duì)伍；要在專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格評(píng)審和崗位聘用等方面，適當(dāng)向中醫(yī)藥人員傾斜，對(duì)業(yè)績(jī)突出者可試行單位內(nèi)部“低職高聘”，對(duì)符合條件的基層中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升不設(shè)任何門檻，打破基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥專業(yè)的編制限制，對(duì)取得中醫(yī)藥相關(guān)職稱的專業(yè)技術(shù)人員全部予以聘任。

　　四、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)

　�。ㄒ唬�強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要堅(jiān)持“中西醫(yī)并重”的方針，全面貫徹落實(shí)國(guó)家和省、市有關(guān)中醫(yī)藥工作政策，切實(shí)履行保護(hù)、扶持、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的職責(zé)。要建立相應(yīng)的中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的宏觀指導(dǎo)、政策制定、部門協(xié)調(diào)和組織推動(dòng)。區(qū)政府將成立區(qū)中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，建立由衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、編辦、科技、食品藥品監(jiān)管等部門參與的區(qū)中醫(yī)藥工作聯(lián)席會(huì)議制度，每年至少召開一次專題會(huì)議，研究、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)中醫(yī)藥工作。

老年醫(yī)學(xué)技術(shù)服務(wù)規(guī)范3

　　一、醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍素質(zhì)存在的問題

　　1.思想道德素質(zhì)有所滑坡。醫(yī)療行業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)、低收入，部分醫(yī)務(wù)人員甚至出現(xiàn)收受醫(yī)藥回扣等不當(dāng)行為。

　　2.人文關(guān)懷缺失。目前三級(jí)以上醫(yī)院學(xué)科間分科越來(lái)越細(xì)，在促進(jìn)技術(shù)快速發(fā)展的同時(shí)，部分醫(yī)生更多關(guān)注疾病的生物學(xué)方面的問題，集中表現(xiàn)在對(duì)客觀能測(cè)量的疾病數(shù)據(jù)及體征上有濃厚的興趣。對(duì)患者及家屬人格的尊重、人性的關(guān)注，以及尊嚴(yán)的維護(hù)有欠缺。

　　3.醫(yī)院偏重技術(shù)水平的提升。醫(yī)療技術(shù)水平高低直接影響醫(yī)院業(yè)務(wù)（門急診人次、手術(shù)數(shù)量）的發(fā)展。醫(yī)院偏重職工專業(yè)知識(shí)、操作技能的提升，輕忽人文素養(yǎng)的培育。

　　4.社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)要求越來(lái)越高。經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，使得人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高，不僅要求醫(yī)務(wù)人員的技能精湛，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的語(yǔ)言、態(tài)度、就診環(huán)境，甚至隱私保護(hù)等提出了更高的要求。

　　二、素質(zhì)提升的主要做法

　　1.優(yōu)服務(wù)，贏口碑，努力提升員工服務(wù)意識(shí)與品質(zhì)

　�。�1）開展新員工服務(wù)流程體驗(yàn)活動(dòng)，規(guī)范窗口服務(wù)。選派新招錄員工為就診體驗(yàn)者，感受各個(gè)窗口的服務(wù)情況，寫出就診體驗(yàn)報(bào)告，以及對(duì)醫(yī)院服務(wù)流程的意見建議，體驗(yàn)報(bào)告在醫(yī)院局域網(wǎng)公開。門診部、放射科、檢驗(yàn)科等窗口結(jié)合服務(wù)品質(zhì)科督查意見、新員工就診體驗(yàn)，制定標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)規(guī)程，尤其是門急診醫(yī)生的服務(wù)流程的改進(jìn)，經(jīng)醫(yī)院素質(zhì)提升工程督導(dǎo)小組審核通過(guò)后，各窗口部門嚴(yán)格按規(guī)程執(zhí)行，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，增進(jìn)醫(yī)患溝通，最大限度滿足患者需要。

　�。�2）分析討論糾紛，模擬還原展示，提高溝通意識(shí)與技巧。一是醫(yī)院根據(jù)以往行風(fēng)服務(wù)投訴或醫(yī)療糾紛中出現(xiàn)的溝通障礙、溝通缺陷主要環(huán)節(jié)，選取幾個(gè)典型案例，員工進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬表演，由在場(chǎng)職工指出案例中存在的服務(wù)缺陷并提出標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)方式，評(píng)委現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)并打分。二是由醫(yī)務(wù)科牽頭對(duì)醫(yī)院近年來(lái)發(fā)生的有典型意義的醫(yī)療糾紛案例逐個(gè)進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)，并請(qǐng)?jiān)谧�醫(yī)生發(fā)言點(diǎn)評(píng)，教育醫(yī)生充分認(rèn)識(shí)診療中的不足，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不犯類似差錯(cuò)。

　�。�3）開展服務(wù)明星示范教育系列活動(dòng)，樹立主動(dòng)服務(wù)、微笑服務(wù)意識(shí)。由醫(yī)院年度服務(wù)明星、優(yōu)秀醫(yī)生、護(hù)士等身邊的先進(jìn)人物作示范講演，教育員工應(yīng)如何為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，同時(shí)充分體現(xiàn)先進(jìn)員工的標(biāo)兵作用。積極倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員開展微笑服務(wù)，規(guī)范使用服務(wù)語(yǔ)言，主動(dòng)服務(wù)患者，組織開展尋找“最美麗微笑”活動(dòng)，積極發(fā)動(dòng)職工、患者參與，感受美麗微笑服務(wù)帶給人們的溫暖，并在醫(yī)院網(wǎng)站、微博上進(jìn)行展示，并大力宣傳。

　�。�4）推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)，充分發(fā)揮“號(hào)崗”的示范作用。加大優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)考核獎(jiǎng)勵(lì)，落實(shí)“無(wú)縫隙護(hù)理服務(wù)”，嚴(yán)格執(zhí)行出入院規(guī)范，為患者提供多項(xiàng)便民措施，推廣省第一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)婦科病區(qū)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)充分發(fā)揮黨員先鋒崗、青年文明號(hào)、巾幗示范崗、工人先鋒號(hào)等“號(hào)崗”的示范作用，為病人提供規(guī)范、溫馨、技術(shù)過(guò)硬的護(hù)理服務(wù)，提升醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。

　�。�5）加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，優(yōu)化患者就醫(yī)環(huán)境。良好的就診環(huán)境能增進(jìn)患者的舒適感。盡管醫(yī)院搬遷在即，為促進(jìn)患者有序就診，節(jié)省人力，保護(hù)患者系統(tǒng)，醫(yī)院在主要門診區(qū)域（內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、超聲）設(shè)置了電子叫號(hào)系統(tǒng)，為患者提供安靜、溫馨的就診環(huán)境。新醫(yī)院投入使用后，優(yōu)美、便捷、智能化的門急診系統(tǒng)將給患者就診帶來(lái)舒適的就診體驗(yàn)。醫(yī)院對(duì)保潔、水電管理、停車等工作的加強(qiáng)督導(dǎo)，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，以貼心、細(xì)心的服務(wù)努力彌補(bǔ)老院區(qū)落后的醫(yī)療環(huán)境給患者帶來(lái)的不便。

　�。�6）開展健康宣教，規(guī)范患者回訪，提高患者滿意度。加強(qiáng)出院患者及體檢回訪、意見征集工作，做到出院回訪率、體檢回訪率100%、回訪及時(shí)率100%；對(duì)體檢有異常者主動(dòng)提供健康干抒，提醒及進(jìn)復(fù)檢，重大檢查安排綠色通道，并對(duì)患者的意見、建議，督促相關(guān)科室整改。加強(qiáng)對(duì)健康教育力度，加大預(yù)約服務(wù)力度，指導(dǎo)患者正確擇醫(yī)、就醫(yī)，并理解醫(yī)療工作特點(diǎn)。

　　2.強(qiáng)質(zhì)量，創(chuàng)品牌，努力提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平

　�。�1）加大績(jī)效考核力度，培育核心技術(shù)。醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)行以來(lái)，有力地促進(jìn)了各項(xiàng)工作的開展，成為醫(yī)院管理指揮棒。今年加大了各�？戚^高技術(shù)水平的手術(shù)、疑難危重癥的救治獎(jiǎng)勵(lì)額度，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員開展新技術(shù)新項(xiàng)目，以激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，從而培育核心技術(shù)，逐步提升�？坪诵母�(jìng)爭(zhēng)力。

　�。�2）開展多種形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)，努力營(yíng)造醫(yī)院學(xué)術(shù)氛圍。醫(yī)務(wù)工作的性質(zhì)決定了醫(yī)務(wù)人員必須不斷學(xué)習(xí)，提高專業(yè)水平。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)僅流于書面形式，沒有起到應(yīng)有的作用。醫(yī)院在落實(shí)職能科室負(fù)責(zé)制的同時(shí)，落實(shí)專人負(fù)責(zé)某項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)，大到如研究生論壇、青年醫(yī)師沙龍、疑難病歷討論等學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，小到某一項(xiàng)操作，如心肺復(fù)蘇，多科協(xié)作、專人負(fù)責(zé)的模式增進(jìn)了學(xué)習(xí)方式的多樣性，使學(xué)習(xí)不再流于形式，增進(jìn)學(xué)習(xí)效果，形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。

　�。�3）開展多種形式的技能比武，提高員工基本技能水平。愛因斯坦說(shuō)：“關(guān)心人的本身，始終應(yīng)該成為一切技術(shù)上追求的目標(biāo)”。開展多種形式的技能比武，涵蓋醫(yī)技、護(hù)理、技工、財(cái)務(wù)人員、保安等，以提高員工的專業(yè)基本技能水平，增進(jìn)患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的信任度。

　�。�4）開展“人文醫(yī)學(xué)與人文醫(yī)生”主題月活動(dòng)。人文文化關(guān)系民族存亡，人文文化可以提高幸福感[1]。增進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)，是社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出的新課題。醫(yī)院舉辦“人文素養(yǎng)-現(xiàn)代醫(yī)生的必然追求”主題講座，開展人文醫(yī)生演講、先進(jìn)事跡匯報(bào)、全院性的服務(wù)理念及服務(wù)禮儀培訓(xùn)等人文醫(yī)學(xué)與人文醫(yī)生教育學(xué)習(xí)活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和核心價(jià)值觀教育，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，提高員工的人文素質(zhì)。

　�。�5）加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)，持續(xù)開展名醫(yī)進(jìn)社區(qū)活動(dòng)。隨著社會(huì)的老齡化，空巢老人日益增多，而現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)卻不能滿足這些老人的醫(yī)療服務(wù)需求。醫(yī)院積極開展義診、健康學(xué)校、健康知識(shí)村進(jìn)社區(qū)、名醫(yī)進(jìn)社區(qū)等志愿活動(dòng)，提供健康知識(shí)、健康干抒，尤其對(duì)行動(dòng)不便老人的上門深受老人們和社區(qū)工作者的歡迎。為社區(qū)居民提供形式多樣的志愿服務(wù)，在老百姓中為醫(yī)院贏良好口碑，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系。

　�。�6）落實(shí)科室中層責(zé)任，充分發(fā)揮科室中層的執(zhí)行力。中層干部的執(zhí)行力，是醫(yī)院管理指令暢通的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院加強(qiáng)科室中層的管理培訓(xùn)，選拔后備學(xué)科帶頭人，支持、幫扶科室開展各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，使科室中層成為科室的'管理者、學(xué)科的帶頭人、科室成員的榜樣，使科室持續(xù)良好發(fā)展。

　　3.工作啟示

　　素質(zhì)是一種相對(duì)穩(wěn)定的心理品質(zhì)，是知識(shí)累積和內(nèi)化的結(jié)果。沒有知識(shí)做基礎(chǔ)，素質(zhì)的養(yǎng)成和提高就不具有必然性和目標(biāo)性。但有著豐富知識(shí)的人并不一定代表有較高的素養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷水平普遍較高，也就是說(shuō)只有豐富的醫(yī)療水平并不等于具有較高的素質(zhì)。因此，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中除了不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量外，還要不斷增強(qiáng)自身的素質(zhì)，真正用實(shí)際行動(dòng)處理好醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院的和諧發(fā)展。

　　一是進(jìn)一步提升滿意度的有效途徑。自今年5月開展“素質(zhì)提升工程”以來(lái)，群眾對(duì)我院的滿意度逐步提升。院內(nèi)調(diào)查顯示，第二、三季度門診滿意度分別較第一季度上升1%、0.25%。7月，區(qū)衛(wèi)生局對(duì)我院進(jìn)行第三方滿意度調(diào)查，我院再次名列第一。11月以來(lái)，政民平臺(tái)及市12345先后轉(zhuǎn)來(lái)5封表?yè)P(yáng)信，顯示社會(huì)滿意度也得到了一定程度的上升。在微博上展示醫(yī)務(wù)人員“最美麗微笑”時(shí)，許多網(wǎng)民跟貼贊揚(yáng)我院醫(yī)護(hù)人員。

　　二是進(jìn)一步提升職工凝聚力的有效方法。在素質(zhì)提升工程中，我院廣泛開展了職業(yè)道德、醫(yī)院精神、核心價(jià)值觀教育，“用心服務(wù)、關(guān)愛病人；崇德精醫(yī)，追求卓越”的理念逐步扎根，形式多樣的學(xué)術(shù)交流、文體活動(dòng)及院內(nèi)良好的學(xué)習(xí)氛圍增進(jìn)了職工間的互動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)了凝聚力、向心力。

　　三是進(jìn)一步增強(qiáng)執(zhí)行力的有效載體。在醫(yī)院開展的人文活動(dòng)月中，職工們學(xué)、趕先進(jìn)標(biāo)兵，對(duì)照負(fù)面典型找不足，知道了在服務(wù)中要為病人做什么，怎么做。增強(qiáng)了主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，工作效率也得到了進(jìn)一步提升。如內(nèi)分泌科在世界糖尿病日前主動(dòng)找職能科協(xié)調(diào)義診、健康教育課堂、社區(qū)講座、健康行走等活動(dòng)，增強(qiáng)市民的糖尿病防治知識(shí)。

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